水痘是一種全球范圍內(nèi)分布的急性傳染病,有著相當悠久的歷史。近年來,我國的水痘發(fā)病率總體呈上升趨勢,常在幼兒園和學校暴發(fā)流行,已成為危害兒童健康較嚴重的公共衛(wèi)生問題之一。
水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的原發(fā)感染,以全身性丘疹、水皰、結(jié)痂為特征的一種兒童常見的急性傳染性皮膚病。水痘-帶狀皰疹病毒沒有動物宿主,人是它唯一的自然宿主,皮膚是它的主要攻擊對象。兒童初次感染該病毒發(fā)生水痘,恢復后病毒可終身潛伏在神經(jīng)系統(tǒng)中,少數(shù)人可因成年后免疫力低下等病毒復發(fā)而引起帶狀皰疹,這便是水痘-帶狀皰疹病毒名字的由來。
任何年齡人群都容易感染水痘-帶狀皰疹病毒,其中未接種水痘疫苗的兒童和免疫力低下的人更容易得此病,患者中以1~14歲的孩子居多。傳染性特別強,易感者接觸患者后約90%會發(fā)病,俗稱“見面?zhèn)鳌?。因此在幼兒園、中小學等集體場所,水痘容易暴發(fā)流行。
水痘一年四季均可發(fā)病,冬春季是高發(fā)季節(jié)。水痘患者是水痘的唯一的傳染源,從發(fā)病前1~2天到皮疹完全結(jié)癡為止均有傳染性,但結(jié)癡后沒有傳染性,得過水痘的人一般可獲得持久的抵抗力,但極少數(shù)人可能會因為免疫缺陷等再得水痘。主要通過呼吸道飛沫(說話、咳嗽、打噴嚏)和直接接觸患者(如皰疹的皰液)傳播,也能通過接觸被病毒污染的物品傳播。水痘-帶狀皰疹病毒人侵人體后,繁殖進入血液,這段時間一般為4~6天,可通過血液系統(tǒng)散布在全身各組織器官,到達皮膚時出現(xiàn)皮膚損害,即水痘。
因此,不論是大人還是小孩,都不能對水痘的預防掉以輕心。只有及早預防,才能讓我們遠離水痘的侵襲。那么,如何在日常生活中做好水痘的預防呢?
1.接種水痘疫苗。這是目前最有效、最經(jīng)濟的預防手段。雖然接種疫苗不能保證100%不得水痘,但疫苗保護率在95%以上,且接種疫苗后即使得了水痘,癥狀也比較輕,降低了出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥的風險。原則上沒有得過水痘的兒童、青少年、成人都應接種水痘疫苗,但若對疫苗成分過敏,或發(fā)熱,患有急性疾病,或接種部位患有皮炎、化膿性皮膚病、嚴重濕疹,或患有嚴重慢性疾病,或免疫功能低下等,則不宜接種。接種后一般較少出現(xiàn)不良反應,主要是注射局部疼痛、紅腫、硬結(jié),發(fā)熱和皮疹,均可自行緩解。
2.及時隔離,注意消毒。如果同學們得了水痘,要在家隔離治療直到皮疹全部結(jié)痂為止,一般不少于2周。這段時間同學們要請假待在家中,不能出門和其他孩子玩耍接觸,并防止與孕婦接觸,以免傳染給他人。對患者或是被患者皰液等污染的衣物、用具等要徹底清洗,并用日曬、煮沸等方式進行消毒。
3.減少接觸,預防感染。在水痘流行季節(jié)盡量不去或少去人口密集的場所,避免接觸水痘患者。需要注意的是,成人的帶狀皰疹也會傳染給兒童引起水痘。出行戴口罩,不共用碗筷等,避免接觸被水痘患者唾液、皰液、血液等污染的物品造成感染?;颊呖人浴⒋驀娞鐣r應遮掩口鼻。
4.多開窗,勤通風。開展教室、寢室、活動室衛(wèi)生大掃除,白天持續(xù)開窗通風,保持空氣清新、流通。
5.注意個人衛(wèi)生。保持皮膚清潔,勤換衣服,勤洗手,勤剪指甲。水痘患者要防止抓撓,以免抓破水皰造成繼發(fā)感染。
6.多曬太陽。多穿衣服、注意保暖,多在戶外陽光下學習、活動。要把被褥、衣服放在陽光下晾曬。
7.保持充足的睡眠,多吃水果蔬菜??蛇m當補充維生素,積極鍛煉身體,增強免疫力。水痘患者應多喝水,清淡飲食,不宜食用生發(fā)(如蔥、姜、羊肉等)、辛辣、油膩、熱性的食物。
資料來源:陜西科學技術(shù)出版社
本文由西安交通大學衛(wèi)生發(fā)展與改革中心主任王明旭進行科學性把關。