2月20日，75歲的張大爺因上腹部疼痛、皮膚泛黃，來到太原市中心醫(yī)院汾東院區(qū)肝膽外科門診就診。經(jīng)檢查，張大爺患有膽總管結(jié)石，大夫建議他住院治療。張大爺?shù)呐畠簯n心忡忡地對大夫說，父親年齡大了，開刀動手術(shù)身體怕是吃不消，能不能保守治療？大夫說，放心吧，不必開刀手術(shù)，我們用十二指腸鏡就能取出結(jié)石，非常安全。
病情討論：精益求精
術(shù)前麻醉：小心翼翼
小心求證：“鏡”顯身手
微創(chuàng)手術(shù)：探囊取“石”
2月22日，楊軍凱醫(yī)生在副院長、肝膽外科武飚主任的指導(dǎo)下，為張大爺進(jìn)行了十二指腸鏡取石術(shù)。醫(yī)生將十二指腸鏡小心地伸進(jìn)張大爺患有結(jié)石的膽管里，掏出了一枚直徑約1厘米的結(jié)石。張大爺?shù)呐畠焊吲d地握著武院長和楊醫(yī)生的手說，太感謝你們了！沒想到不用開刀就解決了大問題，十二指腸鏡真神??！目前，張大爺恢復(fù)良好。
武飚副院長介紹，提起十二指腸鏡，一般人都會認(rèn)為“不就是一個能做檢查的鏡子么”！其實(shí)不然，這個“鏡子”既能檢查，還能治療，本事大著呢。十二指腸鏡能檢查治療胰、膽管系統(tǒng)疾病，還可以診斷膽管結(jié)石、膽管狹窄和畸形、膽囊和膽囊管病變，以及疑難性腹痛，特別對于梗阻性黃疸的診斷有其獨(dú)特的價值。它能在微創(chuàng)狀態(tài)下取出膽總管、膽囊、胰管的結(jié)石，根本不用開刀動手術(shù)。和傳統(tǒng)的開刀動手術(shù)相比，它有很多優(yōu)勢。傳統(tǒng)的治療方法是進(jìn)行剖腹手術(shù)，手術(shù)創(chuàng)傷大，治療時間長，對于高齡、合并多種疾病等手術(shù)高?；颊撸窒扌詷O大。而十二指腸鏡取石術(shù)，則是鏡子循自然腔道取石，無手術(shù)切口，創(chuàng)傷小、手術(shù)時間短、恢復(fù)快，是微創(chuàng)中的微創(chuàng)。
但是，十二指腸鏡手術(shù)想要做好并不容易，它是目前內(nèi)鏡當(dāng)中最難的手術(shù)，極具挑戰(zhàn)性，國內(nèi)權(quán)威醫(yī)學(xué)人士曾說，誰掌握了十二指腸鏡技術(shù)，誰就摘取了"皇冠上的明珠"。
它的難度主要體現(xiàn)在哪些方面呢？武飚副院長說：第一，十二指腸鏡看起來和胃鏡一樣，其實(shí)二者眼睛長的地方不一樣，十二指腸鏡是一種側(cè)視鏡，不能抬起頭來走路，只能貼著食管壁、十二指腸壁前行，稍一抬頭就可能造成腸壁出血、穿孔等并發(fā)癥；第二，插管是關(guān)鍵中的關(guān)鍵，若不能進(jìn)入目標(biāo)管道(膽管或胰管)，手術(shù)即宣告失敗。
太原市中心醫(yī)院肝膽外科面對困難、勇敢挑戰(zhàn)，不斷推動十二指腸鏡技術(shù)進(jìn)步。目前該技術(shù)已進(jìn)入全省先進(jìn)行列。他們推出的雙鏡聯(lián)合(腹腔鏡，十二指腸鏡)、三鏡聯(lián)合(腹腔鏡，十二指腸鏡，膽道鏡)診治，在全省處于領(lǐng)先地位。市中心醫(yī)院十二指腸鏡手術(shù)開展5年來，手術(shù)量逐年提升，2021年達(dá)到300多臺，名列全省第三位，成績令人矚目。
