增加“在相對封閉的環(huán)境中長時間暴露于高濃度氣溶膠情況下存在經(jīng)氣溶膠傳播的可能”
新華社北京2月19日電(記者溫競?cè)A)國家衛(wèi)健委19日發(fā)布《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第六版)》，在第五版診療方案的基礎(chǔ)上，對傳播途徑、臨床表現(xiàn)、治療等多方面內(nèi)容進行了修改細化，診斷標(biāo)準(zhǔn)取消了湖北省和湖北省以外其他省份的區(qū)別，統(tǒng)一分為“疑似病例”和“確診病例”兩類。
國家衛(wèi)健委有關(guān)專家表示，診療方案五次調(diào)整更新，邊實踐邊總結(jié)邊完善，將很多行之有效的治療經(jīng)驗納入指導(dǎo)工作當(dāng)中，不斷提高疾病的規(guī)范化診療水平。
具體來看，第六版診療方案將“經(jīng)呼吸道飛沫和接觸傳播是主要的傳播途徑”改為“經(jīng)呼吸道飛沫和密切接觸傳播是主要的傳播途徑。”“接觸”前增加“密切”二字。增加“在相對封閉的環(huán)境中長時間暴露于高濃度氣溶膠情況下存在經(jīng)氣溶膠傳播的可能?！?/p>
臨床表現(xiàn)上，重癥患者嚴(yán)重者除了“快速進展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血功能障礙”外，還可出現(xiàn)“多器官功能衰竭”。
第六版診療方案對抗病毒治療、重型及危重型病例的治療、中醫(yī)治療等也做了進一步修改。刪除“目前沒有確認(rèn)有效的抗新型冠狀病毒治療方法?！痹谠囉盟幬镏校黾印傲姿崧揉?成人500mg，每日2次)和阿比多爾(成人200mg，每日3次)”兩個藥物。
此外，在重癥、危重癥病例的治療中，對康復(fù)者血漿治療的適用癥和用法、用量進一步細化。值得注意的是，診療方案還增加了“出院后注意事項”，患者出院后，因恢復(fù)期機體免疫功能低下，有感染其他病原體風(fēng)險，應(yīng)繼續(xù)進行14天自我健康狀況監(jiān)測，佩戴口罩，有條件的居住在通風(fēng)良好的單人房間，減少與家人的近距離密切接觸，分餐飲食，做好手衛(wèi)生，避免外出活動。建議在出院后第2周、第4周到醫(yī)院隨訪、復(fù)診。
