12月19日上午，山西省心血管病醫(yī)院成功完成我省首例和第二例無導線起搏器(Micra)的植入，這標志著我省心率失常診治技術(shù)邁入國際先進水平。69歲的患者王先生于2012年11月因“病態(tài)竇房結(jié)綜合征”，在忻州市人民醫(yī)院植入心臟起搏器。7年來，王先生體內(nèi)的起搏器功能良好，但在1個月前，檢測發(fā)現(xiàn)電池耗竭。幾天前，他出現(xiàn)間斷性胸憋、氣短，到省心血管病醫(yī)院住院治療。檢查顯示其起搏器導線磨損、幾近斷裂。如果再次植入有導線起搏器，可能出現(xiàn)再次磨損或斷裂的風險。另一名患者為68歲女性，因“心悸、氣短、乏力”入院，被診斷為病態(tài)竇房結(jié)綜合征。這兩名患者均符合Micra起搏器植入適應癥，身體狀況也符合植入條件。
省心血管病醫(yī)院心內(nèi)科9病區(qū)主任高兵兵和12病區(qū)主任王海雄，在與患者和家屬充分溝通后，選擇給兩人植入我國第一批Micra無導線起搏器。高兵兵主任說， Micra無導線起搏器的手術(shù)在局部麻醉下進行，通過股靜脈穿刺，將起搏器通過導管植入到心腔內(nèi)部，手術(shù)時間僅約30分鐘，術(shù)后也不需要換藥、拆線。植入后患者幾乎感覺不到起搏器的存在，大大改善了患者的生存質(zhì)量。
據(jù)了解，傳統(tǒng)起搏器是治療心動過緩的一線手段，但體積較大，需要經(jīng)靜脈途徑植入起搏電極，還需要在皮下制作囊?guī)癫仄鸩?，因此就有靜脈穿刺相關(guān)并發(fā)癥、電極相關(guān)并發(fā)癥、囊?guī)Ц腥镜炔l(fā)癥，也影響患者的美觀，甚至會因此限制一些患者的肢體功能(比如游泳等上肢劇烈動作)。和傳統(tǒng)起搏器不同， Micra起搏器無需植入心內(nèi)膜導線，也無需在胸前皮下制作囊袋放置脈沖發(fā)生器(起搏器)，減少了創(chuàng)傷、電極故障與并發(fā)癥，也顯著降低了感染風險。此外， Micra的體積相比較傳統(tǒng)起搏器減小了93%，僅有維生素膠囊大小，重量僅約2克。Micra擁有超強的電池續(xù)航能力，壽命超過12年，同時兼容1.5T(特斯拉)/3.0T核磁共振掃描的創(chuàng)新功能，可以為心臟提供持續(xù)穩(wěn)定的動能。
高兵兵主任形象地介紹，這種“膠囊”式起搏器，在病體的右心室內(nèi)開展工作。盡管有使用年限，即便該設(shè)備使用年限到達，病體的右心室還有足夠的空間，再容納數(shù)個類似的“膠囊”，因此病人無需擔心自己的心臟因空間不夠而無法“吃”下此“膠囊”。據(jù)報道，除了山西，當天上海、北京、浙江、四川、新疆、云南等地也為首批患者實施了這種手術(shù)。
