節(jié)儉是中華民族的傳統(tǒng)美德，但有時(shí)候食物儲(chǔ)存不當(dāng)會(huì)造成很大的危害。近日，白大爺因惡心嘔吐、四肢乏力、眼皮抬不起來(lái)就診于太原市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科。入院后，白大爺出現(xiàn)了吞咽困難、聲音嘶啞、呼吸費(fèi)力等癥狀。經(jīng)病史詢(xún)問(wèn)和血液、嘔吐物進(jìn)行檢測(cè)，白大爺被診斷為“肉毒中毒”。予以抗肉毒毒素治療后，白大爺好轉(zhuǎn)出院了。
造成此次中毒事件的“元兇”肉毒素究竟是什么？
肉毒桿菌本身是無(wú)毒的，有毒的是其芽孢，當(dāng)它進(jìn)入?yún)捬?缺氧)的環(huán)境之后，便會(huì)很快的滋生出肉毒桿菌毒素(外毒素)，肉毒中毒正是由于外毒素所致。肉毒桿菌是自然界廣泛存在的一種細(xì)菌，其抵抗力極強(qiáng)，在干燥、密封和陰暗等條件下，可存活多年，高壓滅菌120℃需要20分鐘才能將其消滅！因此，在日常生活中一定要注意食品安全！
這些食物中可能含有肉毒毒素
肉毒桿菌主要通過(guò)食物傳播，多見(jiàn)于腌肉、臘肉、豬肉及制品不良的罐頭食品，部分人曾因食用豆豉、豆瓣醬、臭豆腐及不新鮮的魚(yú)、豬肉、豬肝而發(fā)病。
肉毒中毒的潛伏期通常在12—36小時(shí)，最短者2—6小時(shí)，最長(zhǎng)可達(dá)8—10天，中毒劑量越大，潛伏時(shí)間越短，病情越重。
肉毒毒素是一種嗜神經(jīng)毒素，當(dāng)人食用被肉毒桿菌外毒素污染的食物后，胃酸及消化酶都不能將其破壞，而吸收后的外毒素，往往作用于顱神經(jīng)、外周神經(jīng)、肌肉接頭處的植物神經(jīng)末梢，阻斷膽堿能的釋放，使肌肉收縮，發(fā)生癱軟。
肉毒中毒的癥狀有哪些？
1、運(yùn)動(dòng)癥狀：表現(xiàn)為急性、對(duì)稱(chēng)性、下行性的遲緩性癱瘓。中毒癥狀大多從顱神經(jīng)損害癥狀開(kāi)始，并與中毒途徑無(wú)關(guān)。下行性遲緩性癱瘓的進(jìn)展順序如下：眼瞼下垂、視物模糊、復(fù)視、畏光→構(gòu)音障礙、發(fā)音困難、吞咽困難→抬頭無(wú)力→上肢無(wú)力→呼吸肌無(wú)力→下肢無(wú)力(肢體肌無(wú)力大多從肢體近端向遠(yuǎn)端發(fā)展)。
2、一般無(wú)感覺(jué)障礙。
3、植物神經(jīng)功能障礙：主要表現(xiàn)為口干、胃腸功能障礙、尿儲(chǔ)留、瞳孔固定或散大、體位性低血壓、竇性心動(dòng)過(guò)緩和低體溫等。
4、無(wú)認(rèn)知功能障礙和意識(shí)障礙。
5、食源性BoNT中毒在發(fā)病前可有腹痛、腹瀉、惡心和嘔吐等胃腸系統(tǒng)癥狀，部分患者可伴有頭暈。
溫馨提示
出現(xiàn)了上述癥狀，應(yīng)立即前往醫(yī)院就診，同時(shí)保存好服用的食物，以便鑒定及分型。
學(xué)科帶頭人
周峰
副主任醫(yī)師，中國(guó)卒中學(xué)會(huì)神經(jīng)介入分會(huì)委員、山西省醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)內(nèi)科分會(huì)委員、山西省醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師分會(huì)委員、山西省卒中學(xué)會(huì)神經(jīng)重癥專(zhuān)委會(huì)委員、山西省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育協(xié)會(huì)神經(jīng)內(nèi)科分會(huì)委員。
擅長(zhǎng)腦血管疾病急危重癥救治及缺血性腦卒中血管內(nèi)治療。
