懷孕5個(gè)月的孕婦小劉近來(lái)頻繁暈厥，經(jīng)診斷是心房靜止，如不及時(shí)治療，孕婦和胎兒都有生命危險(xiǎn)。11月30日，省心血管病醫(yī)院心內(nèi)科專(zhuān)家綜合評(píng)估后，在超聲引導(dǎo)下為小劉實(shí)施了零射線心臟起搏手術(shù)，目前孕婦和胎兒均安，不日即可康復(fù)出院。這種手術(shù)方式在國(guó)內(nèi)尚屬首次。
一個(gè)月前，孕婦小劉起床時(shí)，突然心慌眼前發(fā)黑，她以為自己是孕期焦慮，沒(méi)太在意。最近一兩周，她頻繁暈厥，產(chǎn)檢時(shí)，婦產(chǎn)科醫(yī)生發(fā)現(xiàn)她的心臟有問(wèn)題，還有假性三度房室傳導(dǎo)阻滯的情況，如不及時(shí)治療，可能會(huì)因心跳過(guò)緩而暈厥、甚至猝死，妊娠期還容易導(dǎo)致心衰、宮內(nèi)缺氧而流產(chǎn)。
聽(tīng)了這些話，家人十分焦急，輾轉(zhuǎn)找到省心血管病醫(yī)院心內(nèi)科王海雄主任。此時(shí)，隨著孕周的增長(zhǎng)，胎兒及其組織體積增加，小劉的心臟負(fù)荷進(jìn)一步加重。王海雄主任的判斷是要盡早實(shí)施起搏器植入術(shù)。但是，手術(shù)面臨一個(gè)難題，起搏器植入術(shù)需在X射線引導(dǎo)下展開(kāi)，而X射線容易導(dǎo)致胚胎畸形或胎兒發(fā)育異常。
經(jīng)過(guò)綜合評(píng)估，專(zhuān)家決定實(shí)施T3D及超聲配合引導(dǎo)下的零射線左束支區(qū)域心臟起搏器植入術(shù)，在保證孕婦和胎兒安全的前提下，完成治療。 T3D(Total 3 Dimensions)，是全三維的意思，無(wú)論是超聲還是T3D都是通過(guò)非接觸的構(gòu)建模型方式建立患者心臟模型。就好比是在患者心臟周?chē)么艑?dǎo)航的衛(wèi)星構(gòu)建了“GPS”系統(tǒng)，可以不通過(guò)接觸方式，俯瞰清楚人體心臟結(jié)構(gòu)，手術(shù)在“GPS”導(dǎo)航下開(kāi)展合理安全的操作。在零射線下完成左束支起搏，在國(guó)內(nèi)尚屬首次。
手術(shù)當(dāng)天，在T3D引導(dǎo)下，醫(yī)生謹(jǐn)慎操作，電極經(jīng)上腔靜脈后進(jìn)入右心房，跨越三尖瓣，經(jīng)反復(fù)調(diào)整，將電極導(dǎo)線旋入至左束支區(qū)域，腔內(nèi)超聲多角度驗(yàn)證電極位置，起搏圖形良好。團(tuán)隊(duì)還邀請(qǐng)婦產(chǎn)科專(zhuān)家“助力”，保證胎兒的安全。
“感謝專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)，保住了我的愛(ài)人和我們的孩子！”手術(shù)成功后，小劉的愛(ài)人一再向醫(yī)生表示感謝。
