　　在傳統(tǒng)印象中，肩關(guān)節(jié)疼痛似乎都是“肩周炎”引起的，去醫(yī)院看病時(shí)大多會(huì)告知您患了“肩周炎”，需要加強(qiáng)鍛煉，吃點(diǎn)藥，慢慢就好了?？珊荛L(zhǎng)時(shí)間過(guò)去了，肩關(guān)節(jié)疼痛非但沒(méi)有緩解，反而越來(lái)越重?；颊甙偎疾坏闷浣猓降孜业募珀P(guān)節(jié)怎么了，還有治療的希望嗎？

　　專(zhuān)家提示

　　不是所有的肩關(guān)節(jié)疼痛都是“肩周炎”引起，有60%是因?yàn)榧缧鋼p傷導(dǎo)致的肩關(guān)節(jié)疼痛，引起肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，提拉重物無(wú)力且疼痛加重，夜間疼痛明顯，睡眠質(zhì)量差，嚴(yán)重影響日常生活。

　　什么是肩袖損傷？

　　肩袖是覆蓋于肩關(guān)節(jié)前、上、后方之岡上肌、岡下肌、小圓肌、肩胛下肌等肌腱組織的總稱(chēng)，在肩關(guān)節(jié)軟組織中占據(jù)重要地位，是肩關(guān)節(jié)能健康運(yùn)行的保障和基礎(chǔ)。

　　如果肩袖受到損傷，那么就會(huì)造成肩關(guān)節(jié)生理功能受到影響，造成肩關(guān)節(jié)疼痛，影響日常生活，其中90%左右都是岡上肌肌腱損傷。

　　為什么導(dǎo)致肩袖損傷？

　　1.創(chuàng)傷是青少年肩袖損傷的主要原因；

　　2.血供不足引起肩袖組織退行性變；

　　3.肩部慢性撞擊性損傷，上圖中B、C型肩峰極易導(dǎo)致肩袖撞擊性損傷；

　　4.臨床上50%的肩袖損傷患者沒(méi)有明顯的外傷史。

　　肩袖損傷有什么臨床表現(xiàn)？

　　1.疼痛：肩部深處的鈍痛，夜間疼痛明顯，嚴(yán)重時(shí)影響睡眠；

　　2.功能障礙：主動(dòng)活動(dòng)肩關(guān)節(jié)上舉、外展、背伸等功能受限，難以完成梳頭或抓后背等動(dòng)作；

　　3.肌肉萎縮：病程超過(guò)3周以上者，肩部肌肉有不同程度萎縮且力量減弱，以三角肌、岡上肌及岡下肌較常見(jiàn)。

　　肩袖損傷如何治療？

　　治療方法的選擇主要根據(jù)肩袖損傷的類(lèi)型及損傷時(shí)間來(lái)決定。肩袖一旦損傷，基本無(wú)法自行愈合，但80%的肩袖損傷可以通過(guò)保守治療緩解疼痛的癥狀，同時(shí)可能會(huì)喪失部分肩關(guān)節(jié)的功能；對(duì)于年輕、肩袖明確損傷的應(yīng)積極果斷的行手術(shù)治療，以免錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)。

　　1.保守治療

　　外傷導(dǎo)致的肩袖挫傷需要讓肩袖充分的休息，可在外傷后予以肩關(guān)節(jié)冰敷、制動(dòng)，早期可口服非甾體抗炎止痛藥物緩解疼痛癥狀；退變?cè)斐傻募缧鋼p傷，大部分人會(huì)當(dāng)做“肩周炎”進(jìn)行治療，被要求行肩關(guān)節(jié)拉伸、爬墻等運(yùn)動(dòng)，這種鍛煉不僅不會(huì)讓肩袖休息，反而會(huì)加重肩袖損傷的程度。

　　2.手術(shù)治療

　　目前，針對(duì)肩袖損傷都采取肩關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)手術(shù)治療，手術(shù)創(chuàng)傷小、出血少、術(shù)后恢復(fù)快。

　　明確肩袖損傷應(yīng)果斷積極行手術(shù)治療，手術(shù)效果明顯，術(shù)后通過(guò)正規(guī)合理的康復(fù)鍛煉，一般均會(huì)完美回歸日常生活，回歸社會(huì)。

　　如果您發(fā)覺(jué)自己的肩關(guān)節(jié)長(zhǎng)時(shí)間疼痛，且無(wú)明顯好轉(zhuǎn)，夜間疼痛明顯，影響睡眠，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，按“肩周炎”治療無(wú)效時(shí)需高度懷疑肩袖損傷，應(yīng)及時(shí)到骨科運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)專(zhuān)科門(mén)診進(jìn)行就診治療，以免錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)！

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　　學(xué)科帶頭人

　　林樹(shù)忠

　　骨科汾東三病區(qū)主任、副主任醫(yī)師、碩士、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)組組長(zhǎng)、骨關(guān)節(jié)疾病專(zhuān)家。

　　擅長(zhǎng)四肢關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷的微創(chuàng)治療，如半月板成形、韌帶修補(bǔ)、軟骨移植、前后交叉韌帶重建、肩袖損傷修補(bǔ)、髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征、踝關(guān)節(jié)撞擊綜合征、滑膜皺襞綜合征等微創(chuàng)手術(shù)治療；輕中度膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的保膝治療，重度髖膝骨性關(guān)節(jié)的人工關(guān)節(jié)置換治療。

　　聯(lián)系電話(huà)：13503509864

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　　林樹(shù)忠副主任醫(yī)師：周一、周四上午

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