隨著天氣越來越冷，越來越多的人開始出現(xiàn)手指疼痛，如手腕處疼痛、疼痛部位摸到硬結(jié)節(jié)、手指突然不靈活“咔咔”作響，這就是狹窄性腱鞘炎的典型癥狀。
狹窄性腱鞘炎多見于手部勞動(dòng)較多人群，腱鞘因機(jī)械性摩擦引起慢性無菌性炎癥改變使患指局部疼痛，伸屈受限。
狹窄性腱鞘炎是一種常見的腱鞘疾病，發(fā)生在拇短伸肌和拇長展肌腱鞘，稱為橈骨莖突狹窄性腱鞘炎；發(fā)生在拇指或手指的指屈肌腱稱為扳機(jī)指。
狹窄性腱鞘炎的病因是什么？
狹窄性腱鞘炎基本病因?yàn)槭滞蠡蚴种富顒?dòng)過多導(dǎo)致，同時(shí)，感染、勞累等易誘發(fā)此病?；静∫?yàn)槭种搁L期快速活動(dòng)，如織毛衣、管弦樂的練習(xí)或者演奏等；手指長期用力活動(dòng)，如洗衣服、書寫文稿、打字機(jī)、電腦操作等慢性勞損是主要原因。
狹窄性腱鞘炎的臨床表現(xiàn)是什么？
狹窄性腱鞘炎的主要癥狀是手指的酸脹和疼痛，而且在腱鞘炎的位置容易形成結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)在按壓之后會(huì)有疼痛。另外，如果狹窄性腱鞘炎比較嚴(yán)重，有可能早晨會(huì)出現(xiàn)手指的晨僵，或者手指在某一位置無法進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，需要將其掰直或者弄直之后，才可以適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，這叫彈響指以及扳機(jī)指。
狹窄性腱鞘炎如何治療？
狹窄性腱鞘炎是可以治愈的。一般通過減少手指活動(dòng)(也可通過夾板外固定)、局部熱敷、局部封閉可治愈，部分保守治療無效的，通過手術(shù)松解便可治愈。
狹窄性腱鞘炎是可以治愈的，主要有一下幾種方法：
1、保守治療
保守治療的重中之重是要休息，如果不能休息，還繼續(xù)高強(qiáng)度地使用手指那么治療效果就會(huì)很差；對(duì)于病情稍重的病人，可以進(jìn)行簡單的固定，比如下圖的護(hù)具固定；如果疼痛明顯，無菌性炎癥較重，可以適當(dāng)口服消炎鎮(zhèn)痛藥物；理療、按摩、針灸、外用膏藥等也通常有效。
護(hù)具
2、體外沖擊波治療
腱鞘炎是肌腱與腱鞘長期磨損，導(dǎo)致肌腱腱鞘充血、水腫等炎癥表現(xiàn)，并出現(xiàn)肌腱卡壓癥狀，沖擊波能夠改變水腫組織的細(xì)胞膜通透性，加速細(xì)胞代謝、促進(jìn)肌腱腱鞘炎癥及水腫消退，沖擊波可以對(duì)炎癥病灶造成局部機(jī)械性破壞，并誘導(dǎo)局部血管進(jìn)行重建，可以使炎癥因子被血管吸收并排出體外。
由此可見，體外沖擊波是一種介于保守治療與手術(shù)治療之間的新型治療方式，對(duì)腱鞘炎病灶造成微損傷，促進(jìn)炎癥病灶經(jīng)過血液循環(huán)排出體外，每周進(jìn)行一次，3-5次為一療程，治療簡單有效。
3、“封閉”治療
狹窄性腱鞘炎是個(gè)無菌性炎癥，而且，屬于運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的慢性損傷，因此“封閉”治療是非常有效的，對(duì)于保守治療效果不好的病人推薦“封閉”治療。臨床上部分人打完封閉復(fù)發(fā)是因?yàn)檫@部分患者自覺癥狀改善又開始過度使用手指，這樣的患者復(fù)發(fā)在所難免。小針刀治療類似于封閉，多了一步割開腱鞘的操作，也值得嘗試。
4、手術(shù)治療
對(duì)于反復(fù)保守治療、封閉治療或小針刀治療不見好轉(zhuǎn)的患者，建議手術(shù)治療。手術(shù)治療的原理很簡單，就是將狹窄的腱鞘割開，讓肌腱活動(dòng)時(shí)不受阻擋。
狹窄性腱鞘炎如何預(yù)防？
手指狹窄型腱鞘炎并非不能預(yù)防，較長時(shí)間工作結(jié)束后可以揉搓手指，或用溫水泡泡手。一些日常的工作和家務(wù)勞動(dòng)要注意手指手腕的正確姿勢(shì)，不要過度彎曲，提拿物品不要過重，手拿硬物手指用力不要過大，時(shí)間不宜過長，注意手部保暖。
掃碼加“醫(yī)患交流群”，方便您健康咨詢、預(yù)約就診！
學(xué)科帶頭人
杜虎羽
骨科汾東一病區(qū)主任，碩士研究生導(dǎo)師，主任醫(yī)師，副教授。山西省足踝學(xué)組委員、中國醫(yī)師協(xié)會(huì)骨科醫(yī)師分會(huì)足踝專業(yè)委員會(huì)委員、中國醫(yī)師協(xié)會(huì)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)分會(huì)足踝外科學(xué)組委員、山西醫(yī)學(xué)會(huì)手外科學(xué)分會(huì)常務(wù)委員、山西醫(yī)師協(xié)會(huì)顯微外科分會(huì)副會(huì)長。
擅長足踝外科疾病的診斷和治療。
科室簡介
太原市中心醫(yī)院骨科汾東一病區(qū)，是新院區(qū)首批搬遷成立的科室，初期進(jìn)行專業(yè)細(xì)化，突出各專業(yè)特色，形成“科有特色、人有專長”的專業(yè)化發(fā)展模式，技術(shù)實(shí)力及人才梯隊(duì)建設(shè)處于山西省內(nèi)領(lǐng)先水平。
科室目前具備的硬件設(shè)施有：術(shù)中透視C臂，彩色多普勒血管探測(cè)儀，prp治療儀，德國體外沖擊波治療儀，微波治療儀，各種顯微器械，下肢充氣泵治療儀，電動(dòng)腰椎牽引及按摩理療儀，四肢康復(fù)鍛煉儀器，骨折治療儀，專業(yè)正規(guī)的康復(fù)矯形工作室等。
門診地址
府城院區(qū)
太原市中心醫(yī)院府城院區(qū)：山西省太原市杏花嶺區(qū)解放路東三道巷1號(hào)。
交通指南：乘坐25路、3路、615路公交車至北肖墻壩陵北街口(征兵大廈)，向西100米；乘坐610路(臨)、820路、820支路(臨)、829路(臨)公交車至解放路市中心醫(yī)院站，東二道巷向東200米即到。
汾東院區(qū)
太原市中心醫(yī)院汾東院區(qū)：山西省太原市小店區(qū)汾東大街256號(hào)，汾東大街與太茅路交叉路口東南角。
交通指南：乘坐公交車906，306路公交，賈家寨村下車可達(dá)。
