隨著天氣越來越冷,越來越多的人開始出現手指疼痛,如手腕處疼痛、疼痛部位摸到硬結節(jié)、手指突然不靈活“咔咔”作響,這就是狹窄性腱鞘炎的典型癥狀。
狹窄性腱鞘炎多見于手部勞動較多人群,腱鞘因機械性摩擦引起慢性無菌性炎癥改變使患指局部疼痛,伸屈受限。
狹窄性腱鞘炎是一種常見的腱鞘疾病,發(fā)生在拇短伸肌和拇長展肌腱鞘,稱為橈骨莖突狹窄性腱鞘炎;發(fā)生在拇指或手指的指屈肌腱稱為扳機指。
狹窄性腱鞘炎的病因是什么?
狹窄性腱鞘炎基本病因為手腕或手指活動過多導致,同時,感染、勞累等易誘發(fā)此病?;静∫驗槭种搁L期快速活動,如織毛衣、管弦樂的練習或者演奏等;手指長期用力活動,如洗衣服、書寫文稿、打字機、電腦操作等慢性勞損是主要原因。
狹窄性腱鞘炎的臨床表現是什么?
狹窄性腱鞘炎的主要癥狀是手指的酸脹和疼痛,而且在腱鞘炎的位置容易形成結節(jié),結節(jié)在按壓之后會有疼痛。另外,如果狹窄性腱鞘炎比較嚴重,有可能早晨會出現手指的晨僵,或者手指在某一位置無法進行運動,需要將其掰直或者弄直之后,才可以適當的活動,這叫彈響指以及扳機指。
狹窄性腱鞘炎如何治療?
狹窄性腱鞘炎是可以治愈的。一般通過減少手指活動(也可通過夾板外固定)、局部熱敷、局部封閉可治愈,部分保守治療無效的,通過手術松解便可治愈。
狹窄性腱鞘炎是可以治愈的,主要有一下幾種方法:
1、保守治療
保守治療的重中之重是要休息,如果不能休息,還繼續(xù)高強度地使用手指那么治療效果就會很差;對于病情稍重的病人,可以進行簡單的固定,比如下圖的護具固定;如果疼痛明顯,無菌性炎癥較重,可以適當口服消炎鎮(zhèn)痛藥物;理療、按摩、針灸、外用膏藥等也通常有效。
護具
2、體外沖擊波治療
腱鞘炎是肌腱與腱鞘長期磨損,導致肌腱腱鞘充血、水腫等炎癥表現,并出現肌腱卡壓癥狀,沖擊波能夠改變水腫組織的細胞膜通透性,加速細胞代謝、促進肌腱腱鞘炎癥及水腫消退,沖擊波可以對炎癥病灶造成局部機械性破壞,并誘導局部血管進行重建,可以使炎癥因子被血管吸收并排出體外。
由此可見,體外沖擊波是一種介于保守治療與手術治療之間的新型治療方式,對腱鞘炎病灶造成微損傷,促進炎癥病灶經過血液循環(huán)排出體外,每周進行一次,3-5次為一療程,治療簡單有效。
3、“封閉”治療
狹窄性腱鞘炎是個無菌性炎癥,而且,屬于運動系統(tǒng)的慢性損傷,因此“封閉”治療是非常有效的,對于保守治療效果不好的病人推薦“封閉”治療。臨床上部分人打完封閉復發(fā)是因為這部分患者自覺癥狀改善又開始過度使用手指,這樣的患者復發(fā)在所難免。小針刀治療類似于封閉,多了一步割開腱鞘的操作,也值得嘗試。
4、手術治療
對于反復保守治療、封閉治療或小針刀治療不見好轉的患者,建議手術治療。手術治療的原理很簡單,就是將狹窄的腱鞘割開,讓肌腱活動時不受阻擋。
狹窄性腱鞘炎如何預防?
手指狹窄型腱鞘炎并非不能預防,較長時間工作結束后可以揉搓手指,或用溫水泡泡手。一些日常的工作和家務勞動要注意手指手腕的正確姿勢,不要過度彎曲,提拿物品不要過重,手拿硬物手指用力不要過大,時間不宜過長,注意手部保暖。
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學科帶頭人
杜虎羽
骨科汾東一病區(qū)主任,碩士研究生導師,主任醫(yī)師,副教授。山西省足踝學組委員、中國醫(yī)師協(xié)會骨科醫(yī)師分會足踝專業(yè)委員會委員、中國醫(yī)師協(xié)會運動醫(yī)學分會足踝外科學組委員、山西醫(yī)學會手外科學分會常務委員、山西醫(yī)師協(xié)會顯微外科分會副會長。
擅長足踝外科疾病的診斷和治療。
科室簡介
太原市中心醫(yī)院骨科汾東一病區(qū),是新院區(qū)首批搬遷成立的科室,初期進行專業(yè)細化,突出各專業(yè)特色,形成“科有特色、人有專長”的專業(yè)化發(fā)展模式,技術實力及人才梯隊建設處于山西省內領先水平。
科室目前具備的硬件設施有:術中透視C臂,彩色多普勒血管探測儀,prp治療儀,德國體外沖擊波治療儀,微波治療儀,各種顯微器械,下肢充氣泵治療儀,電動腰椎牽引及按摩理療儀,四肢康復鍛煉儀器,骨折治療儀,專業(yè)正規(guī)的康復矯形工作室等。
門診地址
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