　　近日，太原市中心醫(yī)院骨科汾東一病區(qū)為一位常年受踝關(guān)節(jié)疼痛煎熬的患者完成左踝關(guān)節(jié)鏡下探查+關(guān)節(jié)腔清理術(shù)，右踝關(guān)節(jié)周圍韌帶松解+骨贅清除+踝上截骨術(shù)+取自體髂骨植骨術(shù)，為踝關(guān)節(jié)病患者提供了更為優(yōu)化的治療選擇。

　　多年疼痛折磨

　　一朝手術(shù)解除困擾

　　患者高大娘來自婁煩山區(qū)，為了拉扯大三個農(nóng)村孩子，常年重體力勞作于山區(qū)的田間地頭，山路崎嶇不平，她雙側(cè)踝關(guān)節(jié)受盡長期慢性損傷。近6年來，高大娘疼痛感逐漸加重，右側(cè)為著，卻因家中困難，一直強(qiáng)忍著疼痛未能及時就診。

　　今年以來，高大娘的雙踝疼痛感日漸明顯，嚴(yán)重影響著她正常生活，自行在家口服用去痛片引起了胃部不適。看著高大娘每天咬牙忍著疼痛，兒女們看在眼里，急在心上，開始帶著她到處求醫(yī)，卻未能取得滿意的治療效果。

　　Takakura-Tanaka 3a距骨內(nèi)翻，右踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間隙變窄，軟骨下骨接觸，踝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)大量骨贅形成。

　　左踝關(guān)節(jié)退變，骨性關(guān)節(jié)炎，骨贅增生，踝關(guān)節(jié)無內(nèi)外翻。

　　踝關(guān)節(jié)退變，內(nèi)外側(cè)骨贅形成，軟骨破壞，關(guān)節(jié)間隙變窄。

　　經(jīng)多方打聽，高大娘在兒女的陪伴下慕名來到太原市中心醫(yī)院汾東院區(qū)杜虎羽足踝外科團(tuán)隊(duì)就診，經(jīng)過仔細(xì)的查體及全面檢查后，診斷為“雙踝骨性關(guān)節(jié)炎”。

　　左側(cè)踝關(guān)節(jié)鏡下可見大量炎性滑膜組織增生，骨贅生成，給予徹底清除。

　　科主任杜虎羽認(rèn)真分析術(shù)前X線片、CT及MRI檢查結(jié)果，并根據(jù)高大娘的具體情況制定了周密的治療方案。7月30日，科室專家團(tuán)隊(duì)在腰麻下為高大娘實(shí)施了“左踝關(guān)節(jié)鏡下探查+關(guān)節(jié)腔清理術(shù)；右踝關(guān)節(jié)周圍韌帶松解+骨贅清除+踝上截骨術(shù)+取自體髂骨植骨術(shù)?！?/p>

　　分別于右踝內(nèi)側(cè)、外側(cè)清理大量增生骨贅，這些增生的骨贅，見證了大娘多年的疼痛心酸史。

　　右踝上截骨及外側(cè)韌帶修復(fù)，術(shù)中關(guān)節(jié)間隙匹配。

　　技術(shù)優(yōu)勢

　　踝關(guān)節(jié)骨性結(jié)構(gòu)較穩(wěn)定，但其承重面積較小，因此單位面積的負(fù)荷高，一旦發(fā)生結(jié)構(gòu)異常，骨關(guān)節(jié)炎就容易發(fā)生。嚴(yán)重的踝骨關(guān)節(jié)炎的治療，常需要手術(shù)治療。

　　踝關(guān)節(jié)置換術(shù)因花費(fèi)較大，讓人望而卻步；踝關(guān)節(jié)融合術(shù)造成關(guān)節(jié)功能喪失，讓人難以接受。踝上截骨術(shù)的出現(xiàn)，為此類患者帶來了新的希望，可以實(shí)現(xiàn)疼痛的緩解和關(guān)節(jié)功能的維持，太原市中心醫(yī)院骨科汾東一病區(qū)已經(jīng)開展該手術(shù)多例，均取得滿意的治療效果。

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　　學(xué)科帶頭人

　　杜虎羽

　　骨科汾東一病區(qū)主任，碩士研究生導(dǎo)師，主任醫(yī)師，副教授。山西省足踝學(xué)組委員、中國醫(yī)師協(xié)會骨科醫(yī)師分會足踝專業(yè)委員會委員、中國醫(yī)師協(xié)會運(yùn)動醫(yī)學(xué)分會足踝外科學(xué)組委員、山西醫(yī)學(xué)會手外科學(xué)分會常務(wù)委員、山西醫(yī)師協(xié)會顯微外科分會副會長。

　　擅長足踝外科疾病的診斷和治療。

　　科室簡介

　　太原市中心醫(yī)院骨科汾東一病區(qū)，是新院區(qū)首批搬遷成立的科室，初期進(jìn)行專業(yè)細(xì)化，突出各專業(yè)特色，形成“科有特色、人有專長”的專業(yè)化發(fā)展模式，技術(shù)實(shí)力及人才梯隊(duì)建設(shè)處于山西省內(nèi)領(lǐng)先水平。

　　科室目前具備的硬件設(shè)施有：術(shù)中透視C臂，彩色多普勒血管探測儀，prp治療儀，德國體外沖擊波治療儀，微波治療儀，各種顯微器械，下肢充氣泵治療儀，電動腰椎牽引及按摩理療儀，四肢康復(fù)鍛煉儀器，骨折治療儀，專業(yè)正規(guī)的康復(fù)矯形工作室等。

　　外聘專家

　　蔣逸秋

　　醫(yī)學(xué)博士、南京醫(yī)科大學(xué)附屬南京醫(yī)院(南京市第一醫(yī)院)運(yùn)動關(guān)節(jié)科副主任醫(yī)師、副教授、碩士研究生導(dǎo)師。江蘇省“六大人才高峰”高層次人才選拔培養(yǎng)對象、江蘇省“333高層次人才培養(yǎng)工程”培養(yǎng)對象、江蘇省“十三五科教強(qiáng)衛(wèi)工程”醫(yī)學(xué)青苗人才、南京地區(qū)“人民滿意的衛(wèi)生健康工作者”。

　　學(xué)組任職

　　國際矯形與創(chuàng)傷外科學(xué)會SICOT中國部足踝外科學(xué)會委員、中國醫(yī)師協(xié)會骨科分會足踝學(xué)組全國委員、中華醫(yī)學(xué)會運(yùn)動醫(yī)療分會足踝工作委員會青年委員會副主任委員、中華醫(yī)學(xué)會骨科學(xué)分會足踝學(xué)組青年委員、中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會骨傷科分會足踝工作委員會委員、中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會骨傷科分會關(guān)節(jié)鏡與運(yùn)動醫(yī)學(xué)工作委員會委員、江蘇省醫(yī)學(xué)會運(yùn)動醫(yī)療分會運(yùn)動促進(jìn)健康學(xué)組副組長、江蘇省醫(yī)學(xué)會骨科學(xué)分會關(guān)節(jié)鏡學(xué)組委員、江蘇省醫(yī)學(xué)會骨科學(xué)分會足踝學(xué)組工作秘書、南京市醫(yī)學(xué)會骨科學(xué)分會關(guān)節(jié)學(xué)組委員。

　　科研成果

　　一直從事運(yùn)動醫(yī)學(xué)和足踝外科方面的基礎(chǔ)研究、應(yīng)用基礎(chǔ)研究以及臨床研究，研究成果已發(fā)表在SCI收錄的《Arthroscopy》《Knee SurgSports TraumaArthroscopy》《Tissue Engineering》《J Biomater Appl》等雜志；主持國家自然科學(xué)基金項(xiàng)目1項(xiàng)、省廳級課題3項(xiàng)、市局級課題1項(xiàng)、南京醫(yī)科大學(xué)課題1項(xiàng)，成功申請國家發(fā)明專利3項(xiàng)、實(shí)用新型專利8項(xiàng)；獲得江蘇省科技進(jìn)步三等獎3項(xiàng)、江蘇省醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進(jìn)獎一等獎1項(xiàng)、江蘇省醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進(jìn)獎二等獎1項(xiàng)、江蘇醫(yī)學(xué)科技獎三等獎1項(xiàng)、南京市科技進(jìn)步二等獎1項(xiàng)。

　　專業(yè)擅長

　　主要診療范圍：關(guān)節(jié)疾病、足踝疾病、運(yùn)動損傷的精準(zhǔn)微創(chuàng)診療，尤其肩關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)各類退變疾病、外傷等以及足踝畸形的手術(shù)矯形。

　　手術(shù)范圍包括：肩關(guān)節(jié)鏡(肩袖損傷微創(chuàng)修復(fù)術(shù)、肩周炎的鏡下松解術(shù))，膝關(guān)節(jié)鏡(韌帶修復(fù)和重建、半月板和軟骨損傷的修復(fù))，踝關(guān)節(jié)鏡(距骨軟骨損傷微骨折術(shù)、踝韌帶修復(fù)和重建)、足踝矯形(拇外翻、平足癥、踝上截骨等)。

　　朱兵

　　朱兵教授從事骨科臨床診療30余年，在骨科相關(guān)疾病的診療方面具有豐富的經(jīng)驗(yàn)與能力。擅長骨科相關(guān)疾病的綜合診療，骨關(guān)節(jié)疾病與相關(guān)問題，骨腫瘤與綜合治療，兒童骨科相關(guān)問題，骨關(guān)節(jié)先天、后天畸形，退變性疾病，骨質(zhì)疏松等相關(guān)問題。在人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)、骨與軟組織腫瘤切除重建手術(shù)、骨與關(guān)節(jié)矯形重建手術(shù)方面有豐富的經(jīng)驗(yàn)及精湛的技術(shù)。

　　目前擔(dān)任中國醫(yī)師協(xié)會骨科醫(yī)師分會骨腫瘤工作委員會委員、中華醫(yī)學(xué)會北京市分會骨腫瘤學(xué)組委員、中國抗癌學(xué)會肉瘤專業(yè)委員會委員、全軍骨科骨與軟組織腫瘤分會專業(yè)委員會委員、中國研究型醫(yī)院協(xié)會骨科創(chuàng)新與轉(zhuǎn)化腫瘤外科工作委員會委員、北京抗癌協(xié)會骨與軟組織肉瘤專業(yè)委員會委員、SICOT中國骨腫瘤委員、中國醫(yī)藥教育協(xié)會骨與軟組織腫瘤專業(yè)委員會委員。

　　李越

　　四川省骨科醫(yī)院主任醫(yī)師，研究生導(dǎo)師，中華中醫(yī)藥學(xué)會脊柱微創(chuàng)專家委員會常務(wù)委員、中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會脊柱微創(chuàng)融合學(xué)組常務(wù)委員、中國醫(yī)師協(xié)會骨科分會脊柱修復(fù)與重建學(xué)組委員、中國醫(yī)促會骨科分會脊柱內(nèi)鏡學(xué)組委員、四川省老年醫(yī)學(xué)會骨科專業(yè)委員會副主任委員、四川省醫(yī)學(xué)會骨科專業(yè)委員會常務(wù)委員、四川省醫(yī)學(xué)會骨科專業(yè)委員會微創(chuàng)學(xué)組副組長、四川省康復(fù)醫(yī)學(xué)脊柱脊髓損傷專業(yè)委員會脊柱微創(chuàng)學(xué)組副組長。

　　擅長利用脊柱內(nèi)鏡治療頸椎病、胸椎管狹窄癥，開展內(nèi)鏡手術(shù)10000余臺，頸椎內(nèi)鏡手術(shù)800余臺。