房顫是最常見(jiàn)的心律失常之一，在普通人群中的發(fā)病率為0.5-1.5%，在高血壓、冠心病、肥胖、糖尿病等人群中的發(fā)病率更高。2019-2020年最新文獻(xiàn)報(bào)道，由房顫引起的血栓全部來(lái)源于左心耳，左心耳封堵術(shù)可有效阻斷左心耳血栓所造成的循環(huán)栓塞事件。
由房顫所引起的卒中機(jī)理
左心耳封堵術(shù)是近幾年開(kāi)展的一項(xiàng)臨床治療新技術(shù)，主要用于非瓣膜性房顫患者的卒中預(yù)防管理。對(duì)于出血風(fēng)險(xiǎn)高，有抗凝治療禁忌癥的房顫患者，左心耳封堵術(shù)是很好的選擇。術(shù)前經(jīng)食道超聲及肺靜脈CTV評(píng)估左心耳特征及有無(wú)血栓形成。
左心耳類(lèi)型
左心耳封堵術(shù)無(wú)需開(kāi)胸，僅需要在患者右側(cè)股靜脈處和房間隔處各開(kāi)一個(gè)5mm左右的小創(chuàng)口。手術(shù)過(guò)程中，醫(yī)生將特制的記憶合金材質(zhì)封堵器通過(guò)股靜脈，經(jīng)下腔靜脈、右房，穿房間隔，準(zhǔn)確送入左心耳，將左心耳完全封閉，避免血栓脫落至血管，從而達(dá)到預(yù)防腦卒中及各種血栓栓塞的目的。
左心耳封堵術(shù)示意圖
左心耳封堵術(shù)示意動(dòng)圖
手術(shù)可在局部麻醉下操作，大約40-50分鐘，術(shù)后12小時(shí)即可下地活動(dòng)。術(shù)后45天封堵器表面內(nèi)皮化后即可停服抗凝藥物，改服雙聯(lián)抗血小板藥物，術(shù)后6個(gè)月僅口服阿司匹林腸溶片即可。
封堵器表面內(nèi)皮化示意圖
科室簡(jiǎn)介
太原市中心醫(yī)院心律失常團(tuán)隊(duì)擅長(zhǎng)各種心律失常的診斷和治療，包括各種心律失常的藥物治療、射頻消融治療和器械植入治療。常規(guī)開(kāi)展房性早搏、房性心動(dòng)過(guò)速、心房撲動(dòng)、心房顫動(dòng)、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速、室性早搏、室性心動(dòng)過(guò)速等快速性心律失常的射頻消融治療，以及左心耳封堵術(shù)、各種起搏器植入治療緩慢性心律失常、心臟三腔起搏器(CRT／CRT-D)治療心力衰竭、心臟復(fù)律除顫器(ICD)預(yù)防猝死、植入式心電監(jiān)測(cè)儀等治療項(xiàng)目。
門(mén)診地址
府城院區(qū)
太原市中心醫(yī)院府城院區(qū)：山西省太原市杏花嶺區(qū)解放路東三道巷1號(hào)。
交通指南：乘坐25路、3路、615路公交車(chē)至北肖墻壩陵北街口(征兵大廈)，向西100米；乘坐610路(臨)、820路、820支路(臨)、829路(臨)公交車(chē)至解放路市中心醫(yī)院站，東二道巷向東200米即到。
汾東院區(qū)
太原市中心醫(yī)院汾東院區(qū)：山西省太原市小店區(qū)汾東大街256號(hào)，汾東大街與太茅路交叉路口東南角。
交通指南：乘坐公交車(chē)906，306路公交，賈家寨村下車(chē)可達(dá)。
