內(nèi)鏡下ERCP技術(shù)操作
2月1日，太原市中心醫(yī)院消化科汾東二病區(qū)收治一位76歲高齡的“小黃人”老奶奶。老人在2個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)腹痛、腹脹，后來家人發(fā)現(xiàn)皮膚發(fā)黃、小便發(fā)黃、大便呈陶土色。經(jīng)過檢查，診斷“胰頭癌”，因?yàn)橐认俨∽儯懙缐浩?，?dǎo)致膽汁的排泄障礙，膽紅素返流入血液，所以就成了“小黃人”，入院后的血化驗(yàn)檢查提示膽紅素明顯升高。
2月2日下午，太原市中心醫(yī)院消化科汾東二病區(qū)李小會(huì)主任，用時(shí)30分鐘，通過內(nèi)鏡四級(jí)手術(shù)ERCP技術(shù)，在膽管里放置了一枚金屬支架，疏通膽道，解除膽道梗阻，為患者延續(xù)生命。
十二指腸乳頭插入切開刀(乳頭在憩室旁，增加了手術(shù)難度)。
X光下觀察導(dǎo)絲順利置入膽管，并造影觀察擴(kuò)張的膽管，評(píng)估狹窄長(zhǎng)度。
順利置入金屬膽道支架。
支架置入后，立刻見到膽汁涌出。
ERCP的中文全稱是“逆行胰膽管造影”，具體是指：用十二指腸鏡逆行胰膽管造影。ERCP是一項(xiàng)專業(yè)性強(qiáng)、對(duì)操作能力和熟練程度要求高的肝膽外科微創(chuàng)操作技術(shù)，與傳統(tǒng)手術(shù)操作相比，具有創(chuàng)傷相對(duì)較小、恢復(fù)較快、療效確切等特點(diǎn)，兼具了檢查、治療的功能。因此，被業(yè)內(nèi)人士稱為“消化內(nèi)鏡王冠上最璀璨的明珠”，又被稱為“鉆石”技術(shù)。
簡(jiǎn)要的操作過程：麻醉后，從嘴巴插入一根類似于胃鏡的十二指腸鏡，一直插入到十二指腸中段的位置，這里是膽總管的出口，從這里插入特制的細(xì)導(dǎo)絲以及專業(yè)的操作器械。通過這樣的操作可以進(jìn)行肝膽管、胰管的造影或是相關(guān)的手術(shù)操作，如：取活組織標(biāo)本進(jìn)行病理學(xué)檢查、放置膽道支架、通過十二指腸鏡取出膽道結(jié)石等。
專家介紹
李小會(huì)
主任醫(yī)師，外科學(xué)碩士，太原市中心醫(yī)院消化內(nèi)科汾東二病區(qū)主任。
專業(yè)擅長(zhǎng)
擅長(zhǎng)：消化系統(tǒng)疾病的內(nèi)鏡診療，完成胃腸鏡診療3萬余例，包含消化道疾病的胃腸鏡檢查及治療、膽胰疾病的ERCP診療、膽道鏡檢查和治療、闌尾炎的內(nèi)鏡下治療、胃腸道良惡性狹窄的擴(kuò)張及支架治療、肝硬化食管胃靜脈曲張出血的內(nèi)鏡下治療、腸梗阻的介入診療、胃腸道息肉/早癌/粘膜下腫瘤的內(nèi)鏡下切除。
楊薏蓉
主治醫(yī)師，碩士研究生。2018年度山西省“三晉英才”支持計(jì)劃青年優(yōu)秀人才、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)內(nèi)鏡醫(yī)師培訓(xùn)學(xué)院導(dǎo)師、山西省消化道早癌導(dǎo)師、中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)消化系統(tǒng)疾病專業(yè)委員會(huì)GERD專家委員會(huì)青年委員。
科室介紹
太原市中心醫(yī)院消化科汾東二病區(qū)開展內(nèi)鏡診療技術(shù)包括：無痛苦胃腸鏡檢查、消化道癌前病變的內(nèi)鏡下放大精查、高危病人的超細(xì)內(nèi)鏡檢查、消化道疾病的超聲內(nèi)鏡檢查、急性闌尾炎的內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療、各期內(nèi)痔的內(nèi)鏡及外科微創(chuàng)治療，消化道息肉、早期病變、粘膜下腫物的內(nèi)鏡下切除(EMR、ESD、POME)，消化道梗阻性疾病的營(yíng)養(yǎng)管、支架、腸梗阻導(dǎo)管治療，消化道出血的內(nèi)鏡下止血治療、內(nèi)鏡及介入下胃造瘺、膽管結(jié)石梗阻性黃疸及膽胰疾病的ERCP診療、消化道腫瘤的化療、介入栓塞化療及微創(chuàng)手術(shù)治療。
健康咨詢電話：
楊薏蓉 13700512786
門診地址
府城院區(qū)
太原市中心醫(yī)院府城院區(qū)：山西省太原市杏花嶺區(qū)解放路東三道巷1號(hào)。
交通指南：乘坐25路、3路、615路公交車至北肖墻壩陵北街口(征兵大廈)，向西100米；乘坐610路(臨)、820路、820支路(臨)、829路(臨)公交車至解放路市中心醫(yī)院站，東二道巷向東200米即到。
汾東院區(qū)
太原市中心醫(yī)院汾東院區(qū)：山西省太原市小店區(qū)汾東大街256號(hào)，汾東大街與太茅路交叉路口東南角。
交通指南：乘坐公交車906，306路公交，賈家寨村下車可達(dá)。
