在兒童早期綜合發(fā)展門診，有時(shí)會(huì)遇到家長(zhǎng)反映孩子成績(jī)差、課堂注意力不集中、字詞記憶困難、課文朗讀不能成句、抄寫錯(cuò)誤嚴(yán)重等，隨著孩子年齡增長(zhǎng)，這種問題不但沒有改善，反而還會(huì)增添其他小毛病。很多家長(zhǎng)都將其歸結(jié)為孩子貪玩、讀書不努力等，其實(shí)孩子或是中了“學(xué)習(xí)障礙”的毒。
學(xué)習(xí)障礙是一組異質(zhì)性綜合征，指智力正常兒童在獲得和運(yùn)用聽、說、讀，寫、計(jì)算、推理等特殊技能上有明顯困難，并表現(xiàn)出認(rèn)知能力、語言能力、適應(yīng)性及社會(huì)交往等多種障礙綜合征。但學(xué)習(xí)障礙兒童一般不存在感官器官和運(yùn)動(dòng)能力缺陷，在兒童智力方面略低于正常兒童。據(jù)統(tǒng)計(jì)，學(xué)習(xí)障礙兒童占入學(xué)兒童的5%-15%，男孩發(fā)病率高于女孩6-10倍。如果孩子出現(xiàn)以下類似問題，家長(zhǎng)一定要提高警惕。
1.早期表現(xiàn)：早期表現(xiàn)好動(dòng)、好哭，對(duì)外界刺激敏感。進(jìn)入幼兒期發(fā)生不同程度語言發(fā)育問題，表現(xiàn)為認(rèn)知和特殊技能方面困難。
2.認(rèn)知能力方面：表現(xiàn)為視覺記憶困難，視覺想象力差，聽覺整合困難，注意力不集中，長(zhǎng)時(shí)記憶困難等。
3.學(xué)習(xí)表現(xiàn)方面：閱讀不流暢，理解技能不足，書寫困難(書寫筆順不正確、字跡潦草)，數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)困難，計(jì)算技能不良，空間組織困難等問題。
4.語言能力方面：語言理解困難(文章理解力差)，語言表達(dá)困難(口吃、語調(diào)平淡)，閱讀障礙(讀字遺漏或增字)，書寫障礙。
5.適應(yīng)行為與情緒方面：日常自理生活能力減弱，缺乏安全意識(shí)，缺乏交往技能，自我控制力差，易出現(xiàn)沖動(dòng)及反社會(huì)行為。
對(duì)于學(xué)習(xí)障礙的兒童，重點(diǎn)在于早期預(yù)防、早期干預(yù)。早期預(yù)防包括加強(qiáng)圍生期保健、優(yōu)生優(yōu)育，對(duì)于具有高危出生史兒童，盡早進(jìn)行診斷。早期干預(yù)在于發(fā)現(xiàn)兒童有語言或其他學(xué)習(xí)問題時(shí)及時(shí)就診。關(guān)注兒童心理健康，從小培養(yǎng)兒童學(xué)習(xí)興趣，使孩子對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容感興趣，合理安排學(xué)習(xí)時(shí)間和學(xué)習(xí)環(huán)境，提高學(xué)習(xí)效率，使兒童從學(xué)習(xí)中得到滿足和喜悅，增強(qiáng)孩子自尊心和自信心。
(作者系北京兒童醫(yī)院順義婦兒醫(yī)院兒童保健科醫(yī)師)
