“醫(yī)生,我孩子讀書比別的孩子慢,是不是發(fā)育有問題?”“醫(yī)生,孩子對數字不敏感,怎么也記不住?!薄簧賹W齡期孩子家長尋求醫(yī)生的幫助。7月23日,太原市婦幼保健院兒童康復科主任、主任醫(yī)師姚蔚巒提醒,學習障礙的發(fā)病率逐年遞增,雖然學習障礙不是智力問題,但也要引起足夠重視,積極干預治療。
“學習障礙指智力正常兒童在聽、說、讀、寫、推理以及計算能力等方面存在一種或一種以上的特殊障礙?!币ξ祹n說,學習障礙是一種神經系統(tǒng)發(fā)育性失調引起的學習困難狀態(tài),與智力落后、情緒障礙、感知覺異常無關,其發(fā)病率逐年遞增。目前,西方國家統(tǒng)計的學習障礙發(fā)病率約為6%左右,我國接近此數,男孩多于女孩。
學習障礙主要表現(xiàn)為閱讀障礙、數學障礙、拼寫/書面表達障礙、未特定的學習障礙,這些統(tǒng)稱為特定的學習障礙,分為輕度、中度和重度三類。
“其實,孩子早期就會有一些學習障礙的表現(xiàn),家長要注意觀察。如母子依戀問題、養(yǎng)育困難、生物節(jié)律紊亂,好動、易激惹,構音困難、說話晚等?!币ξ祹n說,入學后的主要特征更為典型,言語理解困難、言語表達不利、閱讀困難、記憶問題、書寫困難等,可以總結為注意力障礙、情緒困擾、逃學、自信喪失、自我意識不良等。
“學習障礙不是智力問題,其病因是多元和復雜的?!币ξ祹n說,主要因素包括遺傳、出生缺陷、神經系統(tǒng)發(fā)育異常;后天因素包括父母吸煙酗酒、養(yǎng)育排斥、虐待與忽視、營養(yǎng)不良、過早母子分離、早期超負荷教育等;環(huán)境因素包括重金屬中毒、食物添加劑等。
如何預防和治療?姚蔚巒表示,要強化母子依戀、母乳喂養(yǎng);強化母子間互動頻率與質量,豐富母子間感情,如一起看圖識字與閱讀;避免兒童過早頻繁接觸視頻,避免原生家庭方言過雜;強化兒童游戲與戶外運動,避免過早實施結構化、符號化教育;父母控制不良情緒,避免家庭功能失調。
“已經出現(xiàn)問題的孩子,應盡早矯治、綜合干預?!币ξ祹n提醒,干預應采用孩子干預和家長干預并重、家庭干預與學校干預并重的模式,建議到正規(guī)醫(yī)院進行前期評估,實施干預和進度監(jiān)控,及時回饋,循序漸進,改善學習障礙。