今天,太原癲癇病醫(yī)院全面科普不同年齡層癲癇患者的飲食調(diào)節(jié)、生活管理及合理用藥知識,希望為廣大患者朋友帶來切實幫助。
一、癲癇人群-兒童
1、如果小孩子不肯吃藥片,有些藥如丙戊酸鈉、奧卡西平、左乙拉西坦有糖漿制劑,小兒容易服用。其他藥片可以磨碎化水服用,但緩釋片制劑類(如德巴金緩釋片)不能磨碎。
2、可以給孩子吃一些維生素B,因為維生素B6是中樞抑制性神經(jīng)遞質(zhì)的輔酶,能加強抗癲癇的作用。其他如γ-氨酪酸、DHA等從理論上有助于改善大腦的功能,對顱腦外傷性癲癇病人可能有一定好處。
3、對于熱性驚厥的患兒,洗澡時水溫不宜過高,盡量避免泡溫泉。
二、癲癇人群-女性
1、長期服用丙戊酸可能導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)甚至多囊卵巢綜合征,青春期和育齡婦女盡量不要使用。
2、長期服用苯妥英鈉可以導(dǎo)致毛發(fā)增多、齒齦增生、痤瘡以及面部粗糙,注重外表的女性應(yīng)盡量避免使用。
3、一些女性的發(fā)作只出現(xiàn)在月經(jīng)前或月經(jīng)期,這叫做月經(jīng)性癲癇,可能與月經(jīng)周期中體內(nèi)雌激素和孕激素的水平變化有關(guān),多出現(xiàn)在月經(jīng)前3 天至月經(jīng)早期的7 天內(nèi)。
4、95%患癲癇的孕婦都會生下正常健康的嬰兒,最好受孕時機是發(fā)作已獲控制2-5年無發(fā)作或發(fā)作極少。懷孕后必須服藥的患者,最好是單一藥物低劑量治療,避免使用苯妥英鈉、丙戊酸類致畸性較高的藥物。
5、懷孕期的女性,發(fā)作頻率不會改變的占半數(shù),發(fā)作減少者占15%,而35%會有發(fā)作增加的情況。發(fā)作頻率增加主要有三點原因:①妊娠反應(yīng)及產(chǎn)生的矛盾心理;②病人自作主張改變服藥的劑量及種類;③懷孕后藥物代謝加快導(dǎo)致的藥物血清濃度降低。
三、癲癇人群-老年人
1、老年人機體老化,肝、腎功能往往衰退,藥物容易在體內(nèi)蓄積,所以老年人服藥后出現(xiàn)不良反應(yīng)的概率比年輕人高2-3倍,需要密切觀察不良反應(yīng)的跡象。
2、需注意老年癲癇患者的抑郁、焦慮問題。多項研究提示,老年癲癇患者人群患上抑郁、焦慮的風(fēng)險比一般老年人群高,作為家屬也要多注意老人的情緒變化,多與老人交流,增強他們的安全感。
3、由于老年人的大腦存在正常的退化和衰老過程,同時還受到癲癇病癥本身帶來的損害,在病因結(jié)構(gòu)尚不明確的情況下,仍然建議首選藥物治療。
溫馨提醒:癲癇是需要常年服藥的慢性病,除非醫(yī)生提出可減藥停藥,否則藥不可中斷。病人在用某種藥治療,病情得以良好控制的話,那么不用更替其他藥,遵循現(xiàn)有治療方案,有望早日停藥。