今年冬天，咳嗽有痰的孩子特別多。尤其最近一個月，記者發(fā)現(xiàn)身邊一大批的孩子都接連中招，很多孩子咳嗽有痰很久都好不了，或者剛好沒幾天，新的一波又來了，家長干著急沒辦法。12月14日，山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院兒科主治醫(yī)師趙爽門診時，很多家長帶著反復(fù)咳嗽的孩子來看病，趙爽耐心地向家長們科普孩子咳嗽有痰時用什么方法才最有效。
趙爽首先向家長講解了孩子為什么會有痰？首先是因為呼吸道感染。呼吸道發(fā)生感染時(常見是病毒，少數(shù)是細(xì)菌等)，因為局部的炎癥反應(yīng)，呼吸道上皮的黏液分泌會增加，會產(chǎn)生痰液。趙爽說，也有一部分是因為孩子發(fā)生呼吸道過敏，那么呼吸道表面也會產(chǎn)生較多的黏液，進而形成痰液?！斑€有些孩子是因為喉軟骨發(fā)育不良所致?！壁w爽說。有些孩子出生后不久，嗓子口就會有一陣陣的痰聲，吃奶或者睡覺時更明顯。如果孩子平時也不咳嗽，吃睡、生長發(fā)育都正常，卻常有“痰聲”(不是痰導(dǎo)致的)，要考慮喉軟骨發(fā)育不良的可能，一般這種情況，隨著孩子逐漸長大會改善。
趙爽強調(diào)，孩子有痰后，最應(yīng)該做的不是吃止咳藥，而是父母應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下，找到導(dǎo)致孩子痰多的原因，把根源問題解決了。如果是普通的病毒感染，比如感冒、支氣管炎，家長需要做的是等孩子免疫系統(tǒng)控制住病毒感染，痰液分泌會逐漸減少，剩下的就是時間和觀察了；如果是細(xì)菌感染導(dǎo)致的肺炎、鼻竇炎，則需要找醫(yī)生確認(rèn)病情并確定是否需要抗生素治療；如果孩子是哮喘引起，通常需要用吸入激素及支氣管擴張劑來控制；如果是煙霧或其他刺激性氣體刺激引起的，家長要讓孩子遠(yuǎn)離這些刺激因素。
除了科學(xué)有效的治療，趙爽向家長提供了4種幫助孩子緩解不適的方法。首先是多喝溫開水。對于孩子咳嗽有痰來說，“多喝水”還真是簡單又有效的解決辦法。痰液之所以排不出來，就是因為它很黏稠，而年齡較小的孩子無法像大人一樣掌握咳痰的技巧，多給孩子喝點水，可以稀釋痰液，濕潤呼吸道黏膜，幫助痰液排出。其次是增加空氣濕度，濕潤呼吸道，有助于排痰。家長可以適當(dāng)開一下加濕器調(diào)節(jié)室內(nèi)濕度，或者帶孩子在蒸汽房里呆一會兒，比如剛洗完澡的浴室，也很管用。再次就是給孩子拍背。孩子體內(nèi)有些“頑固”的痰，還是需要家長幫忙的。家長可以把手握成空心掌，拍的時候孩子不會疼，而且震感相對明顯。利用抖動手腕的力量，而不是整個手臂用力，拍的時候不可以太輕，不然沒效果。襁褓中的幼兒可以將孩子豎抱在肩上，孩子的下頜要超過肩膀的高度，進行拍背。能自己坐穩(wěn)的寶寶，就可以坐在家長腿上進行拍背。再大一點的孩子就可以趴在床上，家長用兩只手來拍背，效果更好，方向遵循從下往上，從兩邊向中間的順序。
趙爽提醒家長，必要時可以考慮霧化。霧化機將藥物以霧氣的形式，直接從孩子的鼻子和口腔到達(dá)整個呼吸道，有利于止咳、止喘，也利于清理、排出痰液。
