“忍一時(shí)風(fēng)平浪靜，退一步乳腺增生”“氣一下肝氣郁結(jié)，憋一天乳腺結(jié)節(jié)”……浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院的研究人員發(fā)現(xiàn)，抑郁癥可能通過細(xì)胞代謝、免疫反應(yīng)來影響乳腺癌的發(fā)生和進(jìn)展。
乳腺癌與抑郁脫不了干系
乳腺對(duì)人體的激素變化非常敏感，我們常說“氣出乳腺結(jié)節(jié)”，其實(shí)就是壞心情和負(fù)面情緒導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)，擾亂了雌、孕激素比例，使得乳腺細(xì)胞增殖與分化過程出現(xiàn)異常，進(jìn)而誘發(fā)結(jié)節(jié)形成。
當(dāng)壞心情中的“大魔王”——抑郁癥，遇到乳腺疾病中的“大魔王”——乳腺癌，那就更是火上澆油了。
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院精神衛(wèi)生科主任胡少華教授和乳腺外科傅佩芬教授帶領(lǐng)兩個(gè)學(xué)科團(tuán)隊(duì)研究了乳腺癌患者的腫瘤組織、癌旁正常組織和外周血細(xì)胞，發(fā)現(xiàn)同時(shí)患有抑郁癥和乳腺癌的人，與單純患有乳腺癌的人相比，在腫瘤的代謝情況、免疫反應(yīng)和腫瘤微環(huán)境等方面很不一樣，說明抑郁癥可能會(huì)影響乳腺癌的發(fā)生和發(fā)展。
抑郁會(huì)讓腫瘤細(xì)胞更加“瘋狂”
“瘋狂”的第一個(gè)表現(xiàn)是影響細(xì)胞代謝。如果把細(xì)胞比作一個(gè)忙碌的工廠，那么糖代謝就像工廠的能量供應(yīng)系統(tǒng)。線粒體的氧化磷酸化像是一個(gè)高效的大型發(fā)電站，穩(wěn)定地為工廠提供強(qiáng)大而持續(xù)的能量。糖酵解則如同一個(gè)小型的應(yīng)急發(fā)電機(jī)，在某些特殊情況下能夠快速啟動(dòng)，為工廠提供緊急的能量支持。比如我們?cè)趧×疫\(yùn)動(dòng)的時(shí)候，身體來不及分解葡萄糖，就會(huì)啟動(dòng)糖酵解(無氧)來快速產(chǎn)生能量，而我們常常會(huì)感到肌肉酸痛就是糖酵解的產(chǎn)物——乳酸在肌肉中堆積了。
早在1920年科學(xué)家就發(fā)現(xiàn)，腫瘤細(xì)胞在有氧的情況下，糖酵解還是特別活躍。在正常情況下，工廠(機(jī)體)有序地使用大型發(fā)電站(線粒體)，但對(duì)于腫瘤細(xì)胞來說，就有點(diǎn)像一個(gè)陷入混亂的工廠，即使在有氧的情況下，也過度依賴小型應(yīng)急發(fā)電機(jī)(糖酵解)，導(dǎo)致整個(gè)能量供應(yīng)系統(tǒng)處于一種異?；钴S的狀態(tài)。
抑郁癥患者的腫瘤細(xì)胞對(duì)小型應(yīng)急發(fā)電機(jī)的依賴更加嚴(yán)重，就好像這個(gè)混亂的工廠在面臨額外的壓力時(shí)，更加瘋狂地啟動(dòng)應(yīng)急發(fā)電機(jī)來維持運(yùn)轉(zhuǎn)。已經(jīng)有研究發(fā)現(xiàn)，乳酸的異常堆積擾亂細(xì)胞內(nèi)穩(wěn)態(tài)，與癌癥和免疫系統(tǒng)疾病密切相關(guān)，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院的研究再一次證實(shí)了這一觀點(diǎn)。
“瘋狂”的第二個(gè)表現(xiàn)是影響免疫反應(yīng)。研究人員分析基因模塊時(shí)發(fā)現(xiàn)，相對(duì)一般的乳腺癌患者，同時(shí)患抑郁癥的乳腺癌患者的腫瘤細(xì)胞里，一種叫主要組織相容復(fù)合體Ⅰ的基因表達(dá)變低了。
我們可以把抗原呈遞想象成一場(chǎng)“情報(bào)傳遞行動(dòng)”。身體就像是一個(gè)戰(zhàn)場(chǎng)，腫瘤細(xì)胞等“敵人”在不斷搞破壞。主要組織相容復(fù)合體Ⅰ基因就像是勇敢的“情報(bào)員”，它們負(fù)責(zé)收集腫瘤細(xì)胞這個(gè)“敵人”的特征信息，然后把這些信息呈遞給免疫系統(tǒng)這個(gè)“作戰(zhàn)指揮部”。這樣免疫系統(tǒng)就能根據(jù)這些信息派出專門的“作戰(zhàn)部隊(duì)”(如T細(xì)胞等免疫細(xì)胞)去攻擊腫瘤細(xì)胞。
但是在抑郁癥患者的腫瘤細(xì)胞中，這些“情報(bào)員”變少了，“作戰(zhàn)部隊(duì)”受傷，既不能很好地識(shí)別敵人，又難以高效地進(jìn)行攻擊，使得腫瘤細(xì)胞不斷擴(kuò)張。
常言道，“心態(tài)決定一切”。當(dāng)下，隨著生活節(jié)奏加快、壓力變大，我們應(yīng)該學(xué)會(huì)正確處理負(fù)面情緒，堅(jiān)持適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，保持良好作息。有抑郁癥的女性患者，不妨將乳腺超聲作為常規(guī)體檢項(xiàng)目。
