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健康科普丨天冷寒風(fēng)緊,注意來自膝關(guān)節(jié)的“炎癥警告”

2024年10月22日 13:09

  膝關(guān)節(jié)是人體最復(fù)雜,也是最大的承重關(guān)節(jié),承受的重量越大,膝關(guān)節(jié)退化得也越快。說起骨關(guān)節(jié)炎,通常人們都認(rèn)為它是老年人的“專屬”。社會(huì)在老齡化,骨關(guān)節(jié)炎卻在“年輕化”。

  近年來,我國膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)。在我國40歲以上人群中,每10人中就有1~2人患有膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎;在60歲以上人群中,每10人中就有5人患病。

  研究表明,人體的關(guān)節(jié)軟骨在20歲左右時(shí)處于良好的狀態(tài),30歲左右開始出現(xiàn)不同程度的退化,這與肥胖、勞損、創(chuàng)傷、膝關(guān)節(jié)先天或后天畸形有關(guān)。

  膝關(guān)節(jié)提前“退休”的原因

  1.長(zhǎng)期爬樓梯

  人在爬樓梯時(shí),單腿需承受4~5倍的體重壓力,下樓梯時(shí)更是達(dá)到7~8倍。此外,不正確的爬樓姿勢(shì),還會(huì)進(jìn)一步加重膝關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān),尤其對(duì)髕股關(guān)節(jié)(髕骨的后側(cè)面大部分為軟骨結(jié)構(gòu),與股骨形成髕股關(guān)節(jié))的傷害最大。

  2.久坐不動(dòng)

  久坐不動(dòng),膝關(guān)節(jié)周圍的肌肉、韌帶會(huì)變得無力,關(guān)節(jié)穩(wěn)定性和協(xié)調(diào)性都會(huì)下降,由此加重膝關(guān)節(jié)的損傷和疼痛。久坐不動(dòng)的人關(guān)節(jié)炎的發(fā)生率為10.2%;有健身、跑步習(xí)慣者,關(guān)節(jié)炎的發(fā)生率僅為3.5%。

  3.膝關(guān)節(jié)內(nèi)扣

  膝蓋的骨關(guān)節(jié)面覆有一層關(guān)節(jié)軟骨,軟骨具有彈性,能緩沖骨與骨之間在走、跳及其他運(yùn)動(dòng)中的沖擊。如果膝關(guān)節(jié)經(jīng)常內(nèi)扣(如下蹲),就容易造成軟骨磨損。當(dāng)膝蓋內(nèi)扣時(shí),膝關(guān)節(jié)在屈伸過程中還進(jìn)行了外旋和外翻,如此一來,就相當(dāng)于本來順著車轍順暢滾動(dòng)的車輪,同時(shí)在對(duì)車轍邊緣進(jìn)行研磨和擠壓。長(zhǎng)此以往,不僅“車輪”壞得快,還破壞了“車轍”。于是,膝關(guān)節(jié)軟骨磨損、老化的速度就加快了。而為了保持身體平衡,人體其他部位,如踝、髖、腰等都可能出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)控制障礙等問題。這就好比建高樓,地基沒有打好,就會(huì)影響上層建筑。

  4.肥胖

  肥胖者的體重大多超過了膝關(guān)節(jié)所能承受的正常重量,導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)受力不均,關(guān)節(jié)負(fù)荷增加,加大了軟骨邊緣的摩擦,加速了軟骨丟失、骨贅形成。研究證明,肥胖者的骨關(guān)節(jié)炎發(fā)生率為12%~43%。體重每增加4.5千克,膝關(guān)節(jié)炎的發(fā)生率可上升40%;每超重0.45千克,膝關(guān)節(jié)表面軟骨的負(fù)荷將增加3~6倍。

  5.突然長(zhǎng)距離暴走

  對(duì)于平時(shí)沒有運(yùn)動(dòng)習(xí)慣、每天久坐不動(dòng)的人來說,腿部肌肉力量通常不足,如果突然長(zhǎng)時(shí)間、長(zhǎng)距離暴走,就很容易造成膝關(guān)節(jié)的不穩(wěn)定。

  6.“波比跳”動(dòng)作不標(biāo)準(zhǔn)

  “波比跳”對(duì)全身肌肉都有很好的刺激效果,但動(dòng)作做得不對(duì)的話,就會(huì)降低運(yùn)動(dòng)效果,很容易造成肩關(guān)節(jié)、腰椎、膝關(guān)節(jié)的慢性損傷。建議患有高血壓、糖尿病、心臟病、腰椎損傷、膝關(guān)節(jié)損傷等的人群,盡量不要做“波比跳”這一類高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。初學(xué)者應(yīng)在專業(yè)人士指導(dǎo)下進(jìn)行鍛煉。

  7.長(zhǎng)時(shí)間在跑步機(jī)上跑步

  跑步強(qiáng)度過高或者跑量過大,是會(huì)增加骨關(guān)節(jié)的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的。特別是膝關(guān)節(jié)和肌肉協(xié)調(diào)性不好的人,長(zhǎng)時(shí)間在跑步機(jī)上跑步,可能會(huì)對(duì)膝關(guān)節(jié)的半月板、軟骨形成振蕩損傷。

  六招幫助膝關(guān)節(jié)延長(zhǎng)“壽命”

  1.控制體重

  減輕體重可減輕髖膝關(guān)節(jié)等下肢關(guān)節(jié)的負(fù)重,減少磨損。將身體質(zhì)量指數(shù)(BMI)控制在18.5~23.9,就能給你的膝關(guān)節(jié)減負(fù)。

  2.堅(jiān)持合理、適度運(yùn)動(dòng)

  運(yùn)動(dòng)應(yīng)該講究科學(xué)、合理,控制好總運(yùn)動(dòng)量和短期運(yùn)動(dòng)增量,增量采取循序漸進(jìn)的原則。

  3.強(qiáng)化肌肉力量和耐力訓(xùn)練

  長(zhǎng)時(shí)間沒運(yùn)動(dòng)、剛恢復(fù)運(yùn)動(dòng)時(shí),應(yīng)多做增強(qiáng)臀部或下肢肌肉力量和耐力的訓(xùn)練,以增強(qiáng)關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,如直腿抬高、靠墻靜蹲等。

  4.避免下肢負(fù)荷過重

  避免做下肢關(guān)節(jié)負(fù)荷過重的運(yùn)動(dòng),如果已經(jīng)出現(xiàn)關(guān)節(jié)磨損的表現(xiàn),應(yīng)盡量避免長(zhǎng)時(shí)間的蹲、跪、跑、跳等活動(dòng)。

  5.避免損傷

  關(guān)節(jié)損傷容易傷及半月板和韌帶、軟骨,導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)炎過早出現(xiàn)。

  6.定期檢查

  那些年紀(jì)輕輕就有膝內(nèi)翻等腿部問題的人,要及時(shí)就診、檢查,避免腿部畸形導(dǎo)致受力不均,從而加速關(guān)節(jié)磨損,導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎過早出現(xiàn)。

  (湖南省人民醫(yī)院骨科醫(yī)學(xué)中心副主任、關(guān)節(jié)與運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科主任 王靖)

(責(zé)編:鄢妮)
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