糖尿病有可能會(huì)影響到腦血管、心血管、下肢的血管，同樣糖尿病也可以影響到腎臟的微小血管。糖尿病腎病就是糖尿病患者血糖控制不佳，從而影響到腎臟血管，引發(fā)了腎臟損害。今天我們就來(lái)跟大家談一談糖尿病患者需要注意的癥狀，提高糖友對(duì)糖尿病腎病的警惕性。
蛋白尿
臨床糖尿病腎病早期的表現(xiàn)為蛋白尿，蛋白尿從間歇性逐漸發(fā)展為持續(xù)性。正常人排小便也會(huì)起泡沫，但是這種泡沫比較小，而且持續(xù)時(shí)間比較短，一般在10分鐘之內(nèi)基本上就消退了。蛋白尿引起的泡沫比較大，像洗衣粉被沖刷起來(lái)的那種大泡沫，而且持續(xù)時(shí)間比較久，經(jīng)過(guò)半小時(shí)甚至1小時(shí)不消退，如果要確診，還需要完善尿常規(guī)檢查，尿常規(guī)中發(fā)現(xiàn)尿蛋白陽(yáng)性，這時(shí)候就可以確診是蛋白尿。
水腫
糖尿病腎病造成嚴(yán)重水腫一般有兩方面原因，一方面是由于腎病存在，腎臟對(duì)于水的排泄減少，患者會(huì)出現(xiàn)水腫。另一方面是糖尿病腎病的患者，一般會(huì)存在低白蛋白血癥，血液中白蛋白水平下降，造成血液的保水能力下降。此時(shí)，患者血管中的水會(huì)滲到組織間液，造成水腫。
貧血頭暈
糖尿病腎病患者由于腎臟損傷，導(dǎo)致體內(nèi)無(wú)法生成足夠的促紅細(xì)胞生成素，致使紅細(xì)胞缺少，引發(fā)貧血。
血壓升高
腎臟是代謝水和鈉的主要器官，糖尿病腎病使腎臟組織受到損傷，影響了腎功能，水、鈉的排泄受到障礙，導(dǎo)致水鈉潴留，從而會(huì)引起血壓升高。并且由于腎臟缺血，腎血管張力的改變引起腎素分泌增多，通過(guò)腎素-血管緊張素的作用，促進(jìn)醛固醇及抗利尿素分泌增多，導(dǎo)致遠(yuǎn)端小管重吸收水、鈉增加，這種情況也會(huì)導(dǎo)致血壓升高。
糖尿病腎病的預(yù)防最主要的是控制血糖，只有血糖控制得好，并發(fā)癥才可能會(huì)出現(xiàn)得晚一些，糖尿病腎病的出現(xiàn)才盡可能的會(huì)推遲，而且糖尿病患者要注意避免勞累、預(yù)防感染、積極地控制血壓、血糖、血脂及減輕體重，減輕腎臟負(fù)擔(dān)。并且要做到規(guī)律作息、規(guī)律飲食、定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)或24小時(shí)尿微量白蛋白，以便早期發(fā)現(xiàn)、早期治療糖尿病腎病。
【本期專(zhuān)家：劉師偉，主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師、山西白求恩醫(yī)院內(nèi)分泌科主任。山西名醫(yī)，山西省學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人，“三晉英才”拔尖骨干人才，山西省十佳中青年優(yōu)秀科技工作者，中華醫(yī)學(xué)會(huì)臨床流行病學(xué)和循證醫(yī)學(xué)分會(huì)第八屆委員會(huì)青年委員會(huì)委員，中國(guó)研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)專(zhuān)委會(huì)委員，健康中國(guó)研究中心糖尿病防治與管理專(zhuān)家委員會(huì)常委，山西省醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)候任主任委員，山西省健康協(xié)會(huì)內(nèi)分泌專(zhuān)業(yè)委員會(huì)主任委員，山西省醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任委員，山西醫(yī)師協(xié)會(huì)內(nèi)分泌醫(yī)師分會(huì)副會(huì)長(zhǎng)，山西省免疫學(xué)會(huì)常務(wù)副理事長(zhǎng)兼秘書(shū)長(zhǎng)，國(guó)家自然科學(xué)基金通訊評(píng)委。內(nèi)分泌代謝病山西省重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任。曾留學(xué)于美國(guó)加州大學(xué)附屬醫(yī)院和康奈爾大學(xué)附屬醫(yī)院。擅長(zhǎng)治療：內(nèi)分泌代謝疾病如糖尿病及其急慢性并發(fā)癥，甲狀腺相關(guān)疾病，骨質(zhì)疏松，垂體、腎上腺疾病等的臨床診治?！?/p>
