對(duì)于工作了一整天的人來說，回到家里泡一個(gè)熱水澡是一件非常幸福而又平常的事。洗澡不僅可以緩解疲勞，還可以舒筋活血、改善睡眠、促進(jìn)皮膚新陳代謝，但對(duì)于糖尿病患者來說，在享受洗澡益處的同時(shí)還需要提高警惕。
自從患有糖尿病后，糖尿病患者的生活就有了許多的約束，不僅僅需要注意飲食習(xí)慣，而且在生活中還需要注意很多細(xì)節(jié)，有些事情看似小事，但如果處理不好就會(huì)釀成嚴(yán)重后果，比如洗澡。洗澡這件很平常的事情，是人們?nèi)粘Ｉ畹囊徊糠?，?duì)于一般人來說無關(guān)緊要，但是許多人都存在著一些認(rèn)知誤區(qū)，不知道洗澡也是存在潛在風(fēng)險(xiǎn)的，曾有報(bào)道顯示糖尿病患者在洗澡時(shí)可出現(xiàn)猝死或引發(fā)并發(fā)癥加劇的情況。那么，糖尿病患者洗澡需要注意些什么呢？
1、注意水溫
很多人洗澡怕冷都把水溫調(diào)的比較高，但糖尿病患者并發(fā)周圍神經(jīng)病變后，痛溫覺減退，若水溫過高，患者未感知，可能會(huì)引起燙傷。另外，水溫過高還會(huì)使全身表皮血管擴(kuò)張，心、腦血流量減少，容易缺氧而誘發(fā)心腦血管疾病。而且長期用高溫水沐浴也會(huì)降低機(jī)體抵抗力。故研究推薦洗澡時(shí)水溫控制在38℃~40℃為宜，糖友們?cè)阢逶∏白詈脺y試一下水溫。
2、注意空氣流通
糖尿病患者不宜在很小很封閉的屋子里洗澡，應(yīng)選擇空氣通暢的空間泡澡。因?yàn)樘悄虿』颊咄喜⒂行哪X血管疾病，在過高溫度、空氣不流通的情況下，可能會(huì)由于缺氧而誘發(fā)心梗等心腦血管疾病。
3、勿使用堿性沐浴品并勿過度摩擦
糖尿病患者在洗澡的過程中，應(yīng)盡量避免過度使用香皂、沐浴露等洗浴用品，避免過度搓擦。因?yàn)榇蟛糠痔悄虿』颊咂つw偏干性，而洗浴用品大多為堿性，過度使用可導(dǎo)致皮脂腺損壞，加重糖尿病患者皮膚干燥的狀況。其次，過度的搓擦可能會(huì)導(dǎo)致不必要的破損，增加皮膚發(fā)生感染的風(fēng)險(xiǎn)。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，經(jīng)常使用搓澡巾的糖友，容易得癤子、膿皰瘡等皮膚病。
4、不宜空腹洗澡
糖尿病患者不宜空腹洗澡。由于洗澡消耗能量大，糖尿病患者空腹洗澡會(huì)增加低血糖的風(fēng)險(xiǎn)，可能會(huì)出現(xiàn)暈厥等現(xiàn)象，處理不及時(shí)會(huì)造成嚴(yán)重的后果。因此，建議糖尿病患者在進(jìn)餐后并確保血糖穩(wěn)定的情況下洗澡。糖尿病患者在洗澡之后如有饑餓感，最好能少量進(jìn)食，防止低血糖的發(fā)生。此外，患者應(yīng)當(dāng)仔細(xì)檢查身體各部位有無破損、燙傷，尤其是下肢、足底等不易察覺的部位，若有發(fā)現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)就診，避免感染加重。
5、注意洗澡時(shí)間
對(duì)于絕大多數(shù)糖友來說，晚上睡前洗澡是一個(gè)不錯(cuò)的選擇。一是因?yàn)樘悄虿』颊呙庖吡Φ停滋煲捉佑|各種細(xì)菌，晚上洗澡可清潔皮膚；二是因?yàn)樘怯讶绻缟蟿偲鸫簿涂崭瓜丛?，容易發(fā)生低血糖。建議糖尿病患者使用淋浴，既能預(yù)防交叉感染，又可以通過噴頭水壓作用對(duì)穴位“按摩”。
6、控制洗澡時(shí)間
糖尿病患者洗澡時(shí)間不宜太長，洗澡時(shí)間一般應(yīng)控制在10～15分鐘，最長不超過20分鐘。由于糖尿病患者常伴有心血管疾病，洗澡時(shí)間過長容易誘發(fā)心臟并發(fā)癥。
7、注意洗澡頻率
糖尿病患者洗澡不宜過勤。糖尿病患者由于自主神經(jīng)紊亂、皮膚汗液分泌減少、皮膚多干燥而易引起瘙癢，特別是在洗熱水澡后，皮膚表面的油分更少，從而造成皮膚更加干燥和粗糙，加重瘙癢癥狀。洗澡過勤還會(huì)使皮膚抵抗力降低，增加了皮損的風(fēng)險(xiǎn)。所以洗澡不宜過勤，夏季出汗較多可1～2天1次。其他季節(jié)1周1次即可。
8、胰島素使用者注意事項(xiàng)
糖尿病患者剛服過降糖藥或打胰島素不宜沐浴。由于洗澡可以加速血液循環(huán)，會(huì)使胰島素吸收加快，加之洗澡會(huì)消耗大量熱量，糖友很容易出現(xiàn)低血糖的現(xiàn)象，此時(shí)如果出現(xiàn)頭暈加之浴室地板滑，易發(fā)生意外。因此，建議糖友最好打完胰島素半小時(shí)后再去洗澡，而且水溫不要超過40℃，持續(xù)時(shí)間不宜超過20分鐘。
9、勿洗完澡立即入睡
糖尿病患者不宜“洗完就睡”?；颊呦赐暝柚笸鶗?huì)使體溫升高，洗澡會(huì)推遲大腦釋放出“睡眠激素”，所以最好在睡前2小時(shí)沐浴；如果某天只能在睡前洗澡，可以在浴后用濕毛巾冷敷額頭5分鐘，讓體溫回落到正常水平，保證盡快入睡。
總之，由于糖尿病患者機(jī)體抵抗力較差，常常合并冠心病、高血壓、神經(jīng)病變，因此糖尿病患者應(yīng)提高警惕，在洗澡時(shí)謹(jǐn)慎小心，全面掌握洗澡注意事項(xiàng)，避免出現(xiàn)意外，造成嚴(yán)重的后果。
【本期專家：劉師偉，主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師、山西白求恩醫(yī)院內(nèi)分泌科主任。山西名醫(yī)，山西省學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人，“三晉英才”拔尖骨干人才，山西省十佳中青年優(yōu)秀科技工作者，中華醫(yī)學(xué)會(huì)臨床流行病學(xué)和循證醫(yī)學(xué)分會(huì)第八屆委員會(huì)青年委員會(huì)委員，中國研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)專委會(huì)委員，健康中國研究中心糖尿病防治與管理專家委員會(huì)常委，山西省醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)專業(yè)委員會(huì)候任主任委員，山西省健康協(xié)會(huì)內(nèi)分泌專業(yè)委員會(huì)主任委員，山西省醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌學(xué)專業(yè)委員會(huì)副主任委員，山西醫(yī)師協(xié)會(huì)內(nèi)分泌醫(yī)師分會(huì)副會(huì)長，山西省免疫學(xué)會(huì)常務(wù)副理事長兼秘書長，國家自然科學(xué)基金通訊評(píng)委。內(nèi)分泌代謝病山西省重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任。曾留學(xué)于美國加州大學(xué)附屬醫(yī)院和康奈爾大學(xué)附屬醫(yī)院。擅長治療：內(nèi)分泌代謝疾病如糖尿病及其急慢性并發(fā)癥，甲狀腺相關(guān)疾病，骨質(zhì)疏松，垂體、腎上腺疾病等的臨床診治?！?/p>
