大家都知道，痛風(fēng)患者需要嚴(yán)格控制飲食，需要低嘌呤飲食。
在很多人的認(rèn)知當(dāng)中，覺得高嘌呤飲食就是大魚大肉、喝酒，平時多吃新鮮的蔬菜水果肯定沒問題。但萬萬沒想到，有些水果蔬菜吃多了也可能誘使痛風(fēng)發(fā)作？
健康時報圖
多吃點(diǎn)砂糖橘，竟誘發(fā)痛風(fēng)！
據(jù)廣州日報報道，廣州的宋先生(化名)患有痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。但近半年來，他遵醫(yī)囑規(guī)律用藥降尿酸，病情控制良好，可近日痛風(fēng)突然又急性發(fā)作了，疼得他百思不得其解：自己最近也沒吃什么大魚大肉啊。醫(yī)生一問立即找到“病因”，原來宋先生是砂糖橘吃多了，連著幾天每天都吃下大半斤。
殊不知，果糖也是痛風(fēng)發(fā)作的“幫兇”！
廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院風(fēng)濕病科主任中醫(yī)師林昌松解釋，一方面，果糖通過肝臟代謝，消耗大量的腺嘌呤核苷三磷酸，進(jìn)而導(dǎo)致嘌呤釋放增多，促使體內(nèi)尿酸生成增多；另一方面，果糖在體內(nèi)的酸性代謝產(chǎn)物會降低尿酸在尿液中的溶解度，使腎臟排泄尿酸的能力下降，從而使體內(nèi)尿酸排泄減少。而砂糖橘個頭小口感好，很容易不知不覺就吃多了。稍不注意，這份“甜蜜”就會造成負(fù)擔(dān)，甚至誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作。
果糖是痛風(fēng)的“隱形殺手”！
江蘇南京市第一醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主治醫(yī)師顧冰潔2023年也在健康時報刊文提醒，果糖是痛風(fēng)的“隱形殺手”。
有些痛風(fēng)患者沒有飲酒、吃海鮮的習(xí)慣，但是一個看似不起眼的喜好，卻是他們患上痛風(fēng)的主要原因——不愛喝白開水，果汁幾乎不離口。
市面上的各種可樂、果汁、功能飲料等，雖然嘌呤含量極低，但都含有豐富的果糖。果糖在體內(nèi)的分解過程會直接產(chǎn)生尿酸，等于增加了內(nèi)源性尿酸的來源。
相比于蔗糖、葡萄糖等，果糖還會抑制腎臟對尿酸的排泄，兩者相加，可導(dǎo)致體內(nèi)尿酸濃度成倍遞增。
此外，若攝入過多的果糖，還會增加代謝綜合征的風(fēng)險，高血糖、高血脂、高血壓等隨之而來，“三高”癥狀與腎臟的關(guān)系十分密切，尿酸又會導(dǎo)致腎功能異常。
國家二級公共營養(yǎng)師林曉凡2015年在健康時報刊文提醒，糖尿病患者要少吃西瓜、荔枝等甜度比較高的水果，尤其是果糖含量較高的水果，而對于痛風(fēng)患者來說，也要適量食用。此外，現(xiàn)在很多松軟的糕點(diǎn)、甜飲料中也添加有果糖，有的飲料中會添加“果葡糖漿”。因此，痛風(fēng)患者食用前要注意看一下配料表。
林昌松醫(yī)生也提醒，除了比較甜的水果，果糖還存在于很多日常食物當(dāng)中，如果葡糖漿、玉米糖漿、楓糖漿、麥芽糖漿、蔗糖、蜂蜜、濃縮果汁、飴糖等及其相關(guān)的食品中，痛風(fēng)的患者在選擇這類食物時要擦亮雙眼，食用時更要有所節(jié)制，謹(jǐn)防食用過量誘使痛風(fēng)急性發(fā)作。
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這些蔬菜嘌呤高，也要少吃！
除了少吃果糖含量較高的水果，以下這些蔬菜的嘌呤含量也不少，痛風(fēng)患者需限制攝入。
1.蘆筍
蘆筍高纖維、富含維生素，是很多人減肥降脂的首選菜。但每100克蘆筍的嘌呤含量高達(dá)500毫克，甚至比普通的海鮮還高。
浙江省立同德醫(yī)院主管營養(yǎng)師夏文龍2019年接受每日商報采訪時介紹，在烹飪蘆筍前要先將其焯水，這不僅能減少嘌呤，還能去除草酸。
2.紫菜
很多人不知道，紫菜中嘌呤含量比豬肝都高。據(jù)《中國食物成分表(第6版)》顯示，每100克干紫菜中含嘌呤415毫克，屬于高嘌呤食物，過度攝入容易增加體內(nèi)尿酸含量。
3.干豆類
浙江省杭州市第一人民醫(yī)院心內(nèi)科住院醫(yī)師吳漪皓2017年在健康時報刊文指出，對于植物性食物的嘌呤含量，各種原生豆類的嘌呤含量相對較高。但是，由黃豆加工而來，已去皮的豆腐、豆?jié){的嘌呤含量并非很高。
4.干菌類
此外，吳漪皓醫(yī)生提醒，痛風(fēng)患者更應(yīng)注意菌菇類這一被忽略的高嘌呤食物。菌菇類干貨雖然食用量少，但是由于其比較高的嘌呤含量，對于痛風(fēng)急性期的患者來說，仍然是需要限制的食物。
4個痛風(fēng)的飲食誤區(qū)，一定要知道！
誤區(qū)一：動物性食物都是高嘌呤食物
有些患者認(rèn)為動物性食物都是高嘌呤食物，因而在自己的食譜中對魚肉蛋奶等動物性食物敬而遠(yuǎn)之。這種認(rèn)識是不正確的。
北京大學(xué)人民醫(yī)院臨床營養(yǎng)科主任營養(yǎng)師柳鵬2014年在健康時報刊文指出，動物性食物是指魚、肉、蛋、奶等一大類食物，富含蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、維生素、礦物質(zhì)等多種營養(yǎng)素。此類食物中的不少食物確實(shí)含有大量嘌呤，如動物內(nèi)臟、肉湯各種肉類以及大多數(shù)魚類等，但是牛奶、蛋類卻是低嘌呤食物，而且富含必需氨基酸的優(yōu)質(zhì)蛋白，痛風(fēng)患者完全可以吃。
誤區(qū)二：茶水、咖啡有利于尿酸排出
柳鵬醫(yī)生表示，濃茶水、咖啡等飲料本身不會增加嘌呤的含量，但它們有興奮自主神經(jīng)的作用，加重痛風(fēng)，也可能會誘使痛風(fēng)急性發(fā)作，痛風(fēng)患者應(yīng)盡量避免飲用。
誤區(qū)三：痛風(fēng)要多吃粗糧
福建省第二人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師陳耀2013年在健康時報刊文表示，痛風(fēng)患者吃主食應(yīng)“多細(xì)少粗”，因?yàn)榇旨Z中的嘌呤含量高于細(xì)糧。
常見的粗糧有高粱、玉米、小米、糙米、黑面粉、麥片等；常見的細(xì)糧有精制大米、白面等。
誤區(qū)四：越久熬的湯越好
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院營養(yǎng)科主治醫(yī)師關(guān)陽2017年在健康時報刊文談到，湯的營養(yǎng)和煲湯時間沒關(guān)系，湯只要煲一會兒就已經(jīng)有鮮味了。而且有研究發(fā)現(xiàn)，湯熬的時間越長，味道越鮮美，其中的核苷酸含量也越來越高。引起痛風(fēng)的嘌呤就是核苷酸代謝的最終產(chǎn)物，也就是說，湯熬的時間越長，誘發(fā)痛風(fēng)的危險也越高。
