肝功能化驗(yàn)主要用于肝臟相關(guān)疾病及其他消化系統(tǒng)疾病，如膽囊炎、胰腺炎等的排查和診斷。另外，當(dāng)出現(xiàn)不明原因的黃疸、厭食、腹脹、右上腹疼痛、水腫、消瘦時(shí)，也需要肝功能化驗(yàn)來(lái)進(jìn)行輔助診斷。
肝功能化驗(yàn)項(xiàng)目包括：肝臟的蛋白質(zhì)代謝、膽紅素和膽汁酸代謝、酶學(xué)指標(biāo)、脂質(zhì)代謝、肝臟排泄和解毒功能的檢測(cè)。
肝功能化驗(yàn)前的注意事項(xiàng)：
1.空腹化驗(yàn)
我們?nèi)メt(yī)院做肝功能化驗(yàn)時(shí)，最好是空腹，如果我們吃了早餐再去做化驗(yàn)，將會(huì)影響化驗(yàn)的精確性。
2.飲食
檢查前三天，最好少吃富含胡蘿卜素或葉綠素的食物，如菠菜、胡蘿卜、西紅柿、油菜等，避免影響膽紅素水平。檢查前一晚，我們應(yīng)清淡飲食，不吃油膩的食物，因此類(lèi)食物可使血脂化驗(yàn)明顯增高，使化驗(yàn)數(shù)據(jù)不夠精準(zhǔn)，從而影響整個(gè)化驗(yàn)結(jié)果。
3.藥物
停服影響肝功能化驗(yàn)結(jié)果的藥物，如維生素D等。
4.化驗(yàn)前不要飲酒
在肝功能化驗(yàn)前24-48小時(shí)內(nèi)不飲酒，酒精對(duì)轉(zhuǎn)氨酶的值會(huì)產(chǎn)生影響。
怎樣解讀肝功能化驗(yàn)結(jié)果？
1.轉(zhuǎn)氨酶:丙氨酰氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)和天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)反映肝細(xì)胞的炎癥壞死及急慢性肝臟損傷。
丙氨酰氨基轉(zhuǎn)移酶(正常值9-50IU/L)，主要存在于各種細(xì)胞中，尤以肝細(xì)胞為最，其次是腎臟、心肌和骨骼肌。在各種急慢性肝臟疾病中肝細(xì)胞出現(xiàn)變性、壞死、細(xì)胞膜通透性增加等，ALT大量釋放入血中，因此ALT是反映肝細(xì)胞損害的敏感指標(biāo)。
天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(正常值15-40IU/L)，主要分布在心肌，其次是肝臟、骨骼肌和腎臟。當(dāng)血清AST活性增高持續(xù)超過(guò)ALT活性時(shí)，提示肝炎病變呈慢性化和進(jìn)展性，提示肝實(shí)質(zhì)損害嚴(yán)重，是慢性化程度加重的標(biāo)志。多見(jiàn)于肝硬化、脂肪肝、酒精肝等。
2.堿性磷酸酶、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶：堿性磷酸酶和谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶廣泛存在于人體各個(gè)組織，但血清中的來(lái)源主要是肝臟。其指標(biāo)異常表示膽汁排泄不暢，有可能是膽汁淤積性肝炎、肝外膽道梗阻等引起的膽道阻塞和淤積。
3.膽紅素：膽紅素是血液循環(huán)中衰老紅細(xì)胞在肝、脾及骨髓的單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)中分解和破壞的產(chǎn)物，有直接膽紅素(DBIL)和間接膽紅素(IBIL)，兩者之和為總膽紅素(TBIL)。指標(biāo)異常表示肝臟解毒能力下降，代謝膽紅素的能力下降。
血清總膽紅素(正常參考值≤26.0umol/L)能準(zhǔn)確地反映黃疸的程度，對(duì)臨床診斷隱性黃疸有重要意義。
直接膽紅素(正常參考值≤4 .0umol/L)，增高主要由膽汁淤積所致，主要見(jiàn)于阻塞性黃疸、肝癌、胰頭癌、膽石癥、膽管癌等。
如果出現(xiàn)了肉眼可見(jiàn)的癥狀，如鞏膜發(fā)黃、皮膚黃、小便黃，那需要警惕肝炎、肝硬化、膽結(jié)石等問(wèn)題，需要做進(jìn)一步檢查。
4.蛋白類(lèi)：肝臟能合成人體所需要的蛋白質(zhì)，白蛋白減低說(shuō)明肝臟合成功能減退，儲(chǔ)備能力下降。
如何養(yǎng)護(hù)肝臟呢？
1.飲食以辛溫、甘甜、清淡為主。多吃綠色蔬菜，避免暴飲暴食及攝入較多的油膩、辛辣刺激性食物。原因在于肝臟通過(guò)分泌膽汁幫助機(jī)體消化食物，如果飲食不當(dāng)造成肝臟負(fù)擔(dān)，加重肝臟分泌大量膽汁，從而使肝細(xì)胞和肝功能受到損傷。
2.避免大量飲酒，酒精會(huì)對(duì)肝細(xì)胞造成損傷，一旦肝細(xì)胞廣泛損傷，會(huì)造成大量纖維組織增生，引起酒精性肝硬化，造成嚴(yán)重并發(fā)癥。
3.避免過(guò)度熬夜勞累，睡覺(jué)、吃飯、工作、學(xué)習(xí)和休息都要養(yǎng)成規(guī)律。如果人體在夜間11點(diǎn)到凌晨1點(diǎn)沒(méi)有得到充足休息，會(huì)使肝臟和膽囊得不到充分恢復(fù)，長(zhǎng)此以往會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān)，引起肝臟疾病的發(fā)生。
4.調(diào)暢情志，多疏肝解郁：中醫(yī)認(rèn)為怒傷肝，經(jīng)常發(fā)脾氣，情緒波動(dòng)比較大的人，肝臟持續(xù)處于不佳狀態(tài)。因此要保持樂(lè)觀，積極向上的心態(tài)。
5.適量運(yùn)動(dòng)，適量運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)新陳代謝，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，改善心理狀態(tài)，調(diào)節(jié)情緒?？筛鶕?jù)自身情況選擇散步、慢跑、太極拳、瑜伽、羽毛球等運(yùn)動(dòng)。
6.多敲肝膽經(jīng)，自然站立，將一只腿彎曲，緊接著用手敲打肝經(jīng)，從大腿內(nèi)側(cè)拍打至小腿內(nèi)側(cè)面；緊接著敲打膽經(jīng)，從大腿外側(cè)敲打至小腿外側(cè)，一天拍打1—2次，每次拍打30—50次即可。
健康的肝臟離不開(kāi)我們?nèi)粘５募?xì)心呵護(hù)，保護(hù)肝臟從自我做起！(消化內(nèi)科 張冉 杜旭芳)
