糖尿病是指一組以高血糖(或難控制)為特征的代謝疾病，其最主要的特征為慢性高血糖，三多一少是糖尿病患者最多見的臨床表現(xiàn)，即：多食、多尿、多飲和消瘦。如今，糖尿病已經(jīng)成為除腫瘤及心血管外的第三大非傳染性慢性疾病，而適度運(yùn)動(dòng)對(duì)糖尿病患者而言是至關(guān)重要的，也是一個(gè)控制血糖的基本措施。
運(yùn)動(dòng)是糖尿病控制的重要組成部分。對(duì)于1型糖尿病和2型糖尿病，運(yùn)動(dòng)都可以增加胰島素的敏感性和葡萄糖的利用，因而可以降低血糖水平。規(guī)律的運(yùn)動(dòng)可以減少與CVD(動(dòng)脈粥樣硬化)相關(guān)的其它危險(xiǎn)因素，如高血壓，脂肪代謝紊亂和肥胖。
運(yùn)動(dòng)療法的機(jī)制
運(yùn)動(dòng)可以改善葡萄糖代謝，降低血糖；促進(jìn)血液循環(huán)和心臟健康，改善心肺功能，預(yù)防和治療糖尿病并發(fā)癥；
改善脂肪和蛋白質(zhì)代謝，降低TG水平；使患者精力充沛，緩解壓力，幫助改善患者心理狀態(tài)；改善患者的骨骼肌功能，增強(qiáng)肌肉力量和身體靈活性；減少身體脂肪含量，保持標(biāo)準(zhǔn)體重；
運(yùn)動(dòng)可降低糖尿病的發(fā)病率。流行病學(xué)研究表明，規(guī)律運(yùn)動(dòng)8周以上可將糖化血紅蛋白降低0.66%；堅(jiān)持規(guī)律運(yùn)動(dòng)12~14年患者病死率顯著降低。
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糖友們?cè)谶M(jìn)行體育鍛煉之前需要體檢嗎？
在糖尿病患者進(jìn)行體育鍛煉/運(yùn)動(dòng)之前，需要評(píng)估患者的心血管疾病、外周/自體神經(jīng)病變、晚期視網(wǎng)膜病變、腎病和骨科疾病的存在或嚴(yán)重程度。
2
身體活動(dòng)和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣是否與糖尿病風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)？
日常生活中的劇烈體力活動(dòng)、有氧運(yùn)動(dòng)(如步行)和運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練等運(yùn)動(dòng)習(xí)慣都能降低糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。
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運(yùn)動(dòng)對(duì)2型糖尿病患者是否有效？
有氧運(yùn)動(dòng)能夠改善血糖控制，胰島素抵抗，心肺功能和脂質(zhì)代謝，并降低血壓。
有氧運(yùn)動(dòng)和阻力運(yùn)動(dòng)都能有效地改善血糖控制，并且在組合應(yīng)用時(shí)更有效。
盡管運(yùn)動(dòng)對(duì)糖尿病患者高度有益，但是有一些潛在的并發(fā)癥，如低血糖，即血糖水平低于或等于3.9mmol/L。因此糖尿病患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下堅(jiān)持適宜的運(yùn)動(dòng)。
【本期專家：劉師偉，主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師、山西白求恩醫(yī)院內(nèi)分泌科主任。山西名醫(yī)，山西省學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人，“三晉英才”拔尖骨干人才，山西省十佳中青年優(yōu)秀科技工作者，中華醫(yī)學(xué)會(huì)臨床流行病學(xué)和循證醫(yī)學(xué)分會(huì)第八屆委員會(huì)青年委員會(huì)委員，中國(guó)研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)專委會(huì)委員，健康中國(guó)研究中心糖尿病防治與管理專家委員會(huì)常委，山西省醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)專業(yè)委員會(huì)候任主任委員，山西省健康協(xié)會(huì)內(nèi)分泌專業(yè)委員會(huì)主任委員，山西省醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌學(xué)專業(yè)委員會(huì)副主任委員，山西醫(yī)師協(xié)會(huì)內(nèi)分泌醫(yī)師分會(huì)副會(huì)長(zhǎng)，山西省免疫學(xué)會(huì)常務(wù)副理事長(zhǎng)兼秘書長(zhǎng)，國(guó)家自然科學(xué)基金通訊評(píng)委。內(nèi)分泌代謝病山西省重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任。曾留學(xué)于美國(guó)加州大學(xué)附屬醫(yī)院和康奈爾大學(xué)附屬醫(yī)院。擅長(zhǎng)治療：內(nèi)分泌代謝疾病如糖尿病及其急慢性并發(fā)癥，甲狀腺相關(guān)疾病，骨質(zhì)疏松，垂體、腎上腺疾病等的臨床診治?！?/p>
