糖尿病患者如何防暑？
夏季天氣炎熱，有些糖尿病患者總是感覺胸悶、頭暈、多汗。這是因為糖尿病患者對溫度變化反應(yīng)較遲鈍，雖然處在高溫環(huán)境中，熱量已經(jīng)蓄積在體內(nèi)，卻察覺不到，所以比一般人更容易中暑。
1、根據(jù)發(fā)病人群和中暑后病情嚴重程度不同，其表現(xiàn)各異。
(1)先兆中暑病人有頭痛、眩暈、口干舌燥、出汗、疲勞、注意力不集中和動作不協(xié)調(diào)等癥狀。
(2)輕度中暑除先兆中暑表現(xiàn)外還有肌肉痙攣疼痛或直立性暈厥，體溫輕度升高、面色潮紅、皮膚灼熱、脈搏增快、呼吸急促和血壓下降等脫水表現(xiàn)。
(3)重度中暑又稱熱射病或日射病，表現(xiàn)為高熱、昏迷、驚厥和多器官衰竭?；加新约膊〉睦夏昊颊撸l(fā)生重度中暑后，皮膚常干燥無汗。重度中暑是一種致命性急癥，病死率極高，常死于呼吸、循環(huán)系統(tǒng)衰竭，或急性腎衰竭。
2、低血糖與中暑的鑒別
糖尿病患者中暑后會被誤認為是低血糖，低血糖的主要癥狀是血糖降低，饑餓感明顯，頭暈，心慌，出冷汗而非普通出汗，四肢冰冷而非全身發(fā)熱，注意力不集中，嚴重者出現(xiàn)昏迷；而中暑者則一般有在高溫下活動的經(jīng)歷，病人會出現(xiàn)高熱、神志不清、無汗液排出等現(xiàn)象，要加以鑒別。
糖尿病患者出現(xiàn)低血糖后，應(yīng)積極采取措施干預(yù)，若患者神志清醒，可給予患者飲用糖水，或讓患者吃一些糖果等糖分食物，若患者神志不清楚，可給予患者靜注40-60毫升的50%葡萄糖，緩解患者的病情，出現(xiàn)嚴重昏迷情況，應(yīng)立即安排患者就醫(yī)治療。低血糖糾正后要及時治療各種可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。祛除誘因，防止低血糖再發(fā)。
糖尿病患者中暑后，應(yīng)迅速采取以下急救措施。
(1)立即脫離高溫環(huán)境：將患者轉(zhuǎn)移到陰涼通風處。有條件時，可應(yīng)用電扇或空調(diào)通風降溫。
(2)促進散熱：讓病人平臥，解開衣扣，松開或脫去衣服。按摩軀干和四肢的皮膚肌肉，加速外周血液循環(huán)，促進散熱。
(3)積極物理降溫
(4)補充液體和電解質(zhì)
(5)對重度中暑者，在采取上述措施的同時，應(yīng)立即撥打120，將患者迅速送往有條件的大醫(yī)院治療。
(6)人工復(fù)蘇：現(xiàn)場搶救和轉(zhuǎn)運病人過程中，密切觀測病人神志、呼吸和脈搏。對昏迷者，將其頭后仰，保持呼吸道通暢。一旦發(fā)現(xiàn)病人呼吸、心跳停止應(yīng)立即進行人工呼吸和胸外心臟按壓進行復(fù)蘇。
3、解暑小妙招
飲用溫開水
夏天溫度過高，糖友出汗也較多。每天要補充足夠的水分。溫開水可刺激毛細血管舒張，促使汗腺舒張排汗、散熱，體溫反而更容易下降。
洗溫水澡
不少糖友的抵抗力比較差，剛從溫度高的室外回到家里馬上沖冷水澡會使全身毛孔迅速閉合，達不到散熱的效果，反而更容易感冒。而溫度適宜的溫水澡則能夠達到解暑散熱的作用，有利于機體排熱。
穿淺色的純棉吸汗衣衫
當環(huán)境溫度低于皮膚溫度時，皮膚可借輻射、傳導(dǎo)、對流和蒸發(fā)來散熱，而當環(huán)境溫度高于皮膚溫度時。皮膚不能散熱反而會吸熱，所以糖友們最好是選擇淺色、吸汗、透氣的純棉衣物，穿著既舒服又有利于解暑。
適當飲用綠豆湯
夏天溫度高、濕氣大，綠豆具有消暑益氣、清熱解毒、潤喉止渴的功效，體質(zhì)不太虛弱的糖友可以適當飲用。
合理安排作息時間
糖友盡量不要在中午時分太陽最猛烈、氣溫最高的時候外出，避免室外劇烈活動和烈日下暴曬。避免勞累，注意休息，選擇合適的出門時間。
近來全國各地持續(xù)高溫天氣，多地出現(xiàn)熱射病死亡病例，防暑降溫格外重要。
【本期專家：劉師偉，主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師、山西白求恩醫(yī)院內(nèi)分泌科主任。山西名醫(yī)，山西省學術(shù)技術(shù)帶頭人，“三晉英才”拔尖骨干人才，山西省十佳中青年優(yōu)秀科技工作者，中華醫(yī)學會臨床流行病學和循證醫(yī)學分會第八屆委員會青年委員會委員，中國研究型醫(yī)院學會糖尿病學專委會委員，健康中國研究中心糖尿病防治與管理專家委員會常委，山西省醫(yī)學會糖尿病學專業(yè)委員會候任主任委員，山西省健康協(xié)會內(nèi)分泌專業(yè)委員會主任委員，山西省醫(yī)學會內(nèi)分泌學專業(yè)委員會副主任委員，山西醫(yī)師協(xié)會內(nèi)分泌醫(yī)師分會副會長，山西省免疫學會常務(wù)副理事長兼秘書長，國家自然科學基金通訊評委。內(nèi)分泌代謝病山西省重點實驗室主任。曾留學于美國加州大學附屬醫(yī)院和康奈爾大學附屬醫(yī)院。擅長治療：內(nèi)分泌代謝疾病如糖尿病及其急慢性并發(fā)癥，甲狀腺相關(guān)疾病，骨質(zhì)疏松，垂體、腎上腺疾病等的臨床診治。】
