今年的防治碘缺乏病日的主題是什么？
2023年5月15日是全國第30個(gè)防治碘缺乏病日，今年的主題為“科學(xué)補(bǔ)碘三十年，利國利民保健康”，這是為持續(xù)鞏固全國碘缺乏病防治工作成果，進(jìn)一步提高全社會(huì)對(duì)碘缺乏病防治工作的認(rèn)識(shí)，推動(dòng)落實(shí)健康中國行動(dòng)傳染病及地方病防控專項(xiàng)行動(dòng)。
4月19日，國家疾病預(yù)防控制局發(fā)布《關(guān)于開展2023年防治碘缺乏病日活動(dòng)的通知》，要求各地、各有關(guān)部門全面總結(jié)30年來碘缺乏病防治成效，持續(xù)鞏固和推進(jìn)科學(xué)補(bǔ)碘預(yù)防碘缺乏病防治策略。
《通知》指出，通過在全國范圍內(nèi)推行以普遍食鹽加碘為主的綜合防治措施，我國碘缺乏病防治工作取得舉世矚目的成就，2010年以來持續(xù)保持消除碘缺乏病狀態(tài)。自1994年起，我國設(shè)立防治碘缺乏病日，通過在全國范圍內(nèi)廣泛開展防治疾病的社會(huì)動(dòng)員和健康教育等主題活動(dòng)，有效推進(jìn)了碘缺乏病的防治進(jìn)程。
《通知》要求，廣泛、深入地宣傳科學(xué)補(bǔ)碘對(duì)于保護(hù)人民健康、提高民族素質(zhì)的重要意義，及時(shí)對(duì)不科學(xué)的認(rèn)識(shí)予以澄清，進(jìn)一步引導(dǎo)公眾樹立科學(xué)補(bǔ)碘的正確理念，營造積極的輿論環(huán)境。
《通知》強(qiáng)調(diào)，各地要根據(jù)不同人群碘生理需求特點(diǎn)，開展核心信息和知識(shí)宣傳，突出重點(diǎn)人群、重點(diǎn)地區(qū)的健康教育和健康促進(jìn)工作，提高宣傳的針對(duì)性和有效性；重點(diǎn)加大對(duì)特殊人群，特別是孕婦、兒童和碘缺乏地區(qū)人群的宣傳教育力度，引導(dǎo)其關(guān)注自身碘營養(yǎng)狀態(tài)，提高對(duì)地方性甲狀腺腫、地方性克汀病等碘缺乏危害的警惕性，掌握碘缺乏病防治知識(shí)，增強(qiáng)健康意識(shí)和自我保健能力。
什么是“碘”？“碘”在生活中的作用有哪些？
碘是人體新陳代謝和生長(zhǎng)發(fā)育必不可少的微量營養(yǎng)素，人體每天需要60微克。
碘是人體合成甲狀腺激素的主要原料，甲狀腺激素參與身體新陳代謝，維持所有器官的正常功能，具有調(diào)節(jié)人體熱能代謝及蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物的分解和合成的作用，并能促進(jìn)機(jī)體生長(zhǎng)發(fā)育，從而使機(jī)體充滿活力，提高反應(yīng)的敏捷性，促進(jìn)毛發(fā)、指甲、皮膚、牙齒的健康。
如果碘缺乏的時(shí)候，甲狀腺激素合成不足就會(huì)出現(xiàn)促甲狀腺激素水平升高，導(dǎo)致甲狀腺增生肥大，出現(xiàn)甲狀腺腫。同時(shí)如果甲狀腺激素不足，還會(huì)影響機(jī)體的生長(zhǎng)發(fā)育和代謝，表現(xiàn)為呆小病或者智力障礙，如果碘過多也不行，容易出現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)，甲狀腺腫瘤，甲狀腺功能亢進(jìn)等等。
碘元素是人體的必需微量元素之一，當(dāng)人體內(nèi)缺碘時(shí)要給予及時(shí)的補(bǔ)充，因?yàn)榈庠鼐哂腥缦鹿δ埽?/p>
1.促進(jìn)生物氧化：甲狀腺素能促進(jìn)三羧酸循環(huán)中的生物氧化，協(xié)調(diào)生物氧化和磷酸化的偶聯(lián)、調(diào)節(jié)能量轉(zhuǎn)換。
2.調(diào)節(jié)蛋白質(zhì)合成和分解：當(dāng)?shù)鞍踪|(zhì)攝入不足時(shí)，甲狀腺素有促進(jìn)蛋白質(zhì)合成作用；當(dāng)?shù)鞍踪|(zhì)攝入充足時(shí)，甲狀腺素可促進(jìn)蛋白質(zhì)分解。
3.促進(jìn)糖和脂肪代謝：甲狀腺素能加速糖的吸收利用，促進(jìn)糖原和脂肪分解氧化，調(diào)節(jié)血清膽固醇和磷脂濃度等。
4.調(diào)節(jié)水鹽代謝：甲狀腺素可促進(jìn)組織中水鹽進(jìn)入血液并從腎臟排出，缺乏時(shí)可引起組織內(nèi)水鹽潴留，在組織間隙出現(xiàn)含有大量粘蛋白的組織液，發(fā)生粘液性水腫。
5.促進(jìn)維生素的吸收利用：甲狀腺素可促進(jìn)煙酸的吸收利用，胡蘿卜素轉(zhuǎn)化為維生素A過程及核黃素合成核黃素腺嘌呤二核苷酸等。
6.增強(qiáng)酶的活力：甲狀腺素能活化體內(nèi)100多種酶，如細(xì)胞色素酶系、琥珀酸氧化酶系、堿性磷酸酶等，在物質(zhì)代謝中起作用。
什么是碘缺乏??？
碘缺乏病(Iodine Deficiency Disorders簡(jiǎn)稱IDD)是由于自然環(huán)境碘缺乏造成機(jī)體碘營養(yǎng)不良所表現(xiàn)的一種疾病和危害的總稱。它包括地方性甲狀腺腫、地方性克汀病、地方性亞臨床克汀病，以及碘缺乏導(dǎo)致的流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)、先天畸形等。我國2000年消除碘缺乏病以前，碘缺乏病區(qū)的兒童中5%～15%有輕度智力障礙(智商50～69)，6.6‰的人患地方性克汀病(呆傻癥)，嚴(yán)重影響當(dāng)?shù)厝丝谒刭|(zhì)。
缺乏碘會(huì)有哪些表現(xiàn)和危害？
1、缺碘導(dǎo)致地方性甲狀腺腫(簡(jiǎn)稱粗脖子病)和甲減。
2、胎兒所需要的碘全部來自母親，因此，妊娠期和哺乳婦女對(duì)碘的需要量明顯多于普通人群，需要及時(shí)補(bǔ)充適量的碘，孕婦碘營養(yǎng)不足會(huì)造成胎兒缺碘。如果孕期嚴(yán)重缺碘會(huì)出現(xiàn)胎兒流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)和先天畸形。
3、孩子大腦發(fā)育從母親懷孕就開始了。胎兒期和嬰幼兒期(1～3歲)是孩子大腦發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期。如果孩子在胎兒期和嬰幼兒期缺碘，會(huì)影響大腦正常發(fā)育，表現(xiàn)為不同程度智力缺陷，學(xué)習(xí)能力低下。
4、缺碘不很嚴(yán)重時(shí)，雖未出現(xiàn)典型的克汀病的癥狀，但仍有智力低下或發(fā)育滯后，即所謂的亞克汀?。粐?yán)重缺碘可導(dǎo)致地方性克汀病，這主要是由于胎兒期及嬰兒期嚴(yán)重缺碘，病人呆傻、矮小、聾啞、癱瘓，呈現(xiàn)特殊丑陋面容，甚至?xí)新犃φ系K、智力損傷等。
5、成年人缺碘可能會(huì)導(dǎo)致甲狀腺功能低下，容易疲勞、精神不集中、工作效率下降。
如何預(yù)防碘缺乏?。?/strong>
一.碘缺乏病是可以預(yù)防的，最簡(jiǎn)便、安全、有效的預(yù)防方式是食用碘鹽，因?yàn)榈恹}價(jià)格相對(duì)便宜，每天5-6克碘鹽中所含的碘就可以滿足人們?nèi)粘５纳硇枰?/p>
二.首先是孕期和哺乳期婦女注意補(bǔ)碘，所以在每天食用適量的碘鹽外，還可多食用海帶，紫菜，蝦皮等含碘量高的食物。
二.我國大部分地區(qū)外環(huán)境(水、土壤等)幾乎都缺碘，尤其山區(qū)、丘陵、河谷地帶、荒漠化地區(qū)和河流沖刷地區(qū)缺碘較為嚴(yán)重。外環(huán)境缺碘的現(xiàn)狀很難改變，如果停止補(bǔ)碘，人體內(nèi)儲(chǔ)存的碘最多能維持3個(gè)月，因此要長(zhǎng)期堅(jiān)持食用碘鹽。
三.自2000年以來，我國完成的各類監(jiān)測(cè)或調(diào)查(碘缺乏病、碘鹽監(jiān)測(cè)、高水碘地區(qū)調(diào)查和高危地區(qū)調(diào)查)結(jié)果顯示，人群碘營養(yǎng)總體處于適宜范圍。
如何正確補(bǔ)碘？
臨床上不存在補(bǔ)碘最好的方法，一般可以通過食用碘鹽、口服碘化鉀片等方式補(bǔ)碘。碘是人體的必需微量元素之一，缺碘可影響人體的生長(zhǎng)及智力發(fā)育。長(zhǎng)期缺碘會(huì)使得體內(nèi)甲狀腺激素合成過量，進(jìn)一步誘發(fā)甲狀腺功能亢進(jìn)癥。
1、食用碘鹽
缺碘人群采用食物補(bǔ)碘的主要方式多是食用加碘食鹽，在烹飪食物時(shí)加入適量的食用碘鹽，食鹽中所含的碘可以保證機(jī)體攝入充分的碘，每天攝入食用碘鹽6-8克即可。
2、口服碘化鉀片
部分生活在碘缺乏地區(qū)或自身存在缺碘性疾病的人群，需要加用藥物進(jìn)行補(bǔ)碘，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下口服碘化鉀片進(jìn)行補(bǔ)鉀，口服碘化鉀片時(shí)，先準(zhǔn)備半杯溫水，然后，溫水送服碘化鉀片即可；必要時(shí)可以注射碘化油補(bǔ)碘。
3、食物補(bǔ)充碘
食物中含碘最高的食物為海產(chǎn)品，包括海帶、蝦皮、海苔、紫菜等，其中海帶含碘量最高，尤其是生活在深海的魚類，不僅味道鮮美，且無污染，是綠色健康食品，而玉米、燕麥、白菜、芹菜、柿子、牛肉等食物也含有碘，不過相對(duì)于海產(chǎn)品來說，它們的含量較低。需要注意的是：不是每個(gè)人都需要補(bǔ)碘，甲狀腺激素的水平正常者不需要補(bǔ)碘，甲狀腺功能亢進(jìn)癥的患者也不宜補(bǔ)碘。
缺碘會(huì)影響未成年人生長(zhǎng)、發(fā)育，可能會(huì)導(dǎo)致甲狀腺腫大、甲狀腺功能減退癥、單純性聾啞等疾病。特殊人群對(duì)碘含量的需求更高，例如兒童、孕婦等。以孕婦為例，孕婦應(yīng)檢查生活中是否充分?jǐn)z入碘，一般可以通過尿碘肌酐比值、24小時(shí)尿碘、血清碘等指標(biāo)可以明確人體內(nèi)是否缺碘，若食補(bǔ)后仍出現(xiàn)缺碘情況，孕婦可以及時(shí)前往醫(yī)院營養(yǎng)科就診，咨詢碘營養(yǎng)相關(guān)問題，必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用符合自身情況的營養(yǎng)補(bǔ)充劑等，需要補(bǔ)碘時(shí)應(yīng)積極進(jìn)行補(bǔ)碘，避免出現(xiàn)不良后果。
哪些人群需要進(jìn)行補(bǔ)碘？
1、孕婦：孕婦是當(dāng)前補(bǔ)碘的重點(diǎn)人群。懷孕期間嚴(yán)重的碘缺乏會(huì)損害胎兒的發(fā)展，對(duì)腦部發(fā)育的傷害最為嚴(yán)重，可導(dǎo)致智商明顯低下，在早孕時(shí)補(bǔ)碘所生的寶寶在運(yùn)動(dòng)及語言能力方面較未補(bǔ)碘孕婦所生的嬰兒高5.28智能發(fā)展商點(diǎn)。嚴(yán)重缺乏碘會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)、死胎。
2、嬰幼兒及青少年：嬰幼兒和青少年對(duì)碘缺乏比較敏感，最突出的表現(xiàn)是甲狀腺腫大。一般來說，甲狀腺腫大會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而升高。補(bǔ)碘以后，經(jīng)過一定時(shí)期甲狀腺腫大可恢復(fù)正常。嬰幼兒和青少年碘缺乏會(huì)對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育特別是智力發(fā)育造成損害，補(bǔ)碘可提高神經(jīng)運(yùn)動(dòng)功能發(fā)育，提高智力，提高身體機(jī)能，強(qiáng)壯身體。
3、遠(yuǎn)在內(nèi)陸地區(qū)，很少吃到海產(chǎn)品的人要注意補(bǔ)碘：中國是世界上碘缺乏病流行最嚴(yán)重的國家之一，這是因?yàn)橹袊泻艽笠徊糠秩松钤谌钡獾貐^(qū)，這就可能會(huì)影響當(dāng)?shù)鼐用竦娜钡狻?/p>
【本期專家：劉師偉，主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師、山西白求恩醫(yī)院內(nèi)分泌科主任。山西名醫(yī)，山西省學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人，“三晉英才”拔尖骨干人才，山西省十佳中青年優(yōu)秀科技工作者，中華醫(yī)學(xué)會(huì)臨床流行病學(xué)和循證醫(yī)學(xué)分會(huì)第八屆委員會(huì)青年委員會(huì)委員，中國研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)專委會(huì)委員，健康中國研究中心糖尿病防治與管理專家委員會(huì)常委，山西省醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)專業(yè)委員會(huì)候任主任委員，山西省健康協(xié)會(huì)內(nèi)分泌專業(yè)委員會(huì)主任委員，山西省醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌學(xué)專業(yè)委員會(huì)副主任委員，山西醫(yī)師協(xié)會(huì)內(nèi)分泌醫(yī)師分會(huì)副會(huì)長(zhǎng)，山西省免疫學(xué)會(huì)常務(wù)副理事長(zhǎng)兼秘書長(zhǎng)，國家自然科學(xué)基金通訊評(píng)委。內(nèi)分泌代謝病山西省重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任。曾留學(xué)于美國加州大學(xué)附屬醫(yī)院和康奈爾大學(xué)附屬醫(yī)院。擅長(zhǎng)治療：內(nèi)分泌代謝疾病如糖尿病及其急慢性并發(fā)癥，甲狀腺相關(guān)疾病，骨質(zhì)疏松，垂體、腎上腺疾病等的臨床診治?！?/p>
