　　患者李女士，婚后多年未孕，夫婦為此轉(zhuǎn)診多家醫(yī)院，都未能如愿。聽(tīng)聞北大醫(yī)院?jiǎn)螌W(xué)敏主任在太原醫(yī)院出診，于是抱著一線希望來(lái)到生殖中心。單學(xué)敏主任采用無(wú)放射性的4D子宮輸卵管超聲造影技術(shù)為李女士行輸卵管通暢性檢查。

　　術(shù)中發(fā)現(xiàn)患者雙側(cè)輸卵管顯影迅速，卵巢周?chē)梢?jiàn)造影劑彌散，診斷雙側(cè)輸卵管通暢，囑咐其可放心備孕，李女士和丈夫都長(zhǎng)舒了一口氣。

　　【科普講堂】

　　隨著我國(guó)生育政策的改變，越來(lái)越多的女性有了再次生育的意愿。同時(shí)，臨床輸卵管性不孕的檢出率也逐漸提高，導(dǎo)致女性不孕癥的因素較多，其中輸卵管阻塞和輸卵管炎性病變占比可達(dá)78%。

　　子宮輸卵管超聲造影(hysterosalpingo- contrast sonography, HyCoSy)是近年來(lái)發(fā)展的超聲新技術(shù)，是經(jīng)非血管途徑評(píng)價(jià)輸卵管通暢性的安全、有效檢查方法，其以實(shí)時(shí)、無(wú)創(chuàng)、簡(jiǎn)單、可重復(fù)、診斷準(zhǔn)確性高等優(yōu)勢(shì)在臨床上應(yīng)用越來(lái)越廣泛。

　　子宮輸卵管超聲造影是經(jīng)宮腔置管注入造影劑后，使宮腔及輸卵管腔充盈顯影，在超聲下實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)觀察子宮腔及輸卵管形態(tài)、輸卵管走行、造影劑在輸卵管末端溢出的一種檢查方法。

　　子宮輸卵管超聲造影與輸卵管碘油造影有什么不同？

　　子宮輸卵管造影(HSG)是目前廣泛使用的技術(shù)手段，能發(fā)現(xiàn)輸卵管近端或遠(yuǎn)端阻塞，了解輸卵管走形情況，提示傘端粘連或輸卵管周?chē)尺B。目前認(rèn)為，HSG是安全的，但因?yàn)槠涫褂煤庠煊皠?，并需要在放射線下顯影，不僅可能引起碘過(guò)敏，還存在放射線暴露引起的潛在危害。

　　子宮輸卵管超聲造影(HyCoCy)無(wú)輻射、可重復(fù)、可實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)觀察。目前臨床應(yīng)用較多的造影劑是注射用六氟化硫微泡，為血池造影劑，可以通過(guò)呼吸代謝，安全性較高，不良反應(yīng)發(fā)生率低，僅為0.01%，無(wú)需進(jìn)行過(guò)敏試驗(yàn)。4D-HyCoSy(又稱(chēng)：實(shí)時(shí)三維超聲造影)克服了3D-HyCoSy不連續(xù)的缺點(diǎn)，能夠?qū)崟r(shí)、連續(xù)觀察宮腔及輸卵管顯影、卵巢包繞及盆腔彌散情況，檢查結(jié)果直觀，且較少依賴(lài)于醫(yī)師的技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)，具有顯著的優(yōu)越性。

　　哪些人適宜做子宮輸卵管超聲造影？

　　1、原發(fā)性或繼發(fā)性不孕癥；

　　2、輸卵管妊娠手術(shù)或保守治療后；

　　3、輸卵管絕育術(shù)復(fù)通后；

　　4、輸卵管阻塞插管疏通治療后；

　　5、PID或慢性盆腔痛病史；

　　6、影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)宮腔及輸卵管異常，包括宮腔粘連、宮內(nèi)占位性病變、先天性畸形、輸卵管積水、附件包塊等；

　　7、其他出于醫(yī)學(xué)考慮需要檢查輸卵管通暢性的情況。

　　檢查前注意事項(xiàng)

　　1.檢查當(dāng)日建議有親友陪同。檢查前，需要排尿一次，以免充盈的膀胱影響觀察。

　　2.月經(jīng)周期28天者，輸卵管造影時(shí)間一般選擇在月經(jīng)干凈后3-7天。

　　3.檢查前須排除宮內(nèi)、外妊娠。