近日，太原市人民醫(yī)院耳鼻咽喉科王海燕主任，分享了一個(gè)病例：一名年輕女患者，因?yàn)槎浒W了兩個(gè)星期、一直不緩解，到了“奇癢難忍、寢食難安”的程度，耳道還不斷流出有臭味的分泌物，嚴(yán)重影響到她的工作和休息，到耳鼻喉科就診。經(jīng)診斷，這名患者患上外耳道真菌感染。
王主任總結(jié)患有真菌性外耳道炎的患者發(fā)病原因，大部分都有去過采耳店的經(jīng)歷?；颊叨紩?huì)被店家提供的包括鵝毛棒、耳浴等采耳項(xiàng)目，當(dāng)時(shí)會(huì)非常舒服，每次耳朵癢都要去。等到發(fā)現(xiàn)自己耳道越采越癢，疼痛流膿的時(shí)候，就該改道來耳鼻喉科了。
無獨(dú)有偶，近日市民張先生也碰到這個(gè)問題，張先生因?yàn)槎筐W了半個(gè)月，到太原市人民醫(yī)院耳鼻喉科就診，經(jīng)耳內(nèi)鏡等檢查，確診為真菌性外耳道炎。王主任了解到，張先生平時(shí)有用指甲或棉簽掏耳朵的習(xí)慣，一個(gè)月前他曾在某沐足店“采耳”。張先生經(jīng)過耳道沖洗、耳浴、抗真菌藥膏涂耳等治療一周后，耳部癥狀明顯緩解，醫(yī)生叮囑他要注意耳道保持干燥，禁反復(fù)掏耳及“采耳”，之后他的病情沒有再復(fù)發(fā)。
“近幾年來，我們發(fā)現(xiàn)去過采耳店之后出現(xiàn)外耳道真菌感染的病人，在門診中是明顯增加了?！蓖鹾Ｑ嘀魅畏治龅馈?/p>
?一方面，人的外耳道皮膚嬌嫩，如果由非專業(yè)人員或者培訓(xùn)不到位的人員來采耳，過程中容易損傷外耳道的皮膚；
?另一方面，一些采耳店同時(shí)還提供足療、洗腳等服務(wù)，如果衛(wèi)生消毒措施不到位，可能會(huì)把足部的真菌傳播到了耳朵，也可能在不同的客人之間出現(xiàn)交叉感染。
王海燕主任介紹，實(shí)際上，很多真菌都是條件致病菌，正常情況下在人體皮膚黏膜上也會(huì)存在，而在皮膚黏膜有損傷時(shí)或者病人自身抵抗力下降之后，和真菌接觸后就容易感染。采耳店用的鵝毛，實(shí)際上就是一個(gè)真菌的“超級載體”。高溫消毒、消毒液浸泡消毒都能夠有效殺滅真菌，但都必須有足夠長的時(shí)間且整個(gè)工具都要完整消毒。如果僅僅是用酒精局部噴灑一下采耳工具，是不足以殺滅真菌的。
外耳道真菌感染的主要表現(xiàn)就是耳朵癢、耳朵痛，同時(shí)耳朵分泌物增多，通過清洗耳道、外用藥膏，必要時(shí)口服藥物，一般兩周左右就能好轉(zhuǎn)。問題雖然不大，但那種癢得停不下來的感覺，著實(shí)讓人心情煩躁、坐立不安，門診很多病人都是因?yàn)槎洹捌姘W難忍”而就診。治好后如果不注意的話，還是會(huì)有再次感染的可能。
在耳鼻喉科，耳道清洗是通過專業(yè)消毒的儀器、工具，對于一些“頑固”耵聹，會(huì)使用專用藥水浸泡耳道、溶解耵聹后再?zèng)_洗。技術(shù)專業(yè)器械消毒，是采耳店遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到的。
“到采耳店采耳確實(shí)可以把耵聹取出來，但同時(shí)也可能因?yàn)橐恍┎啥藛T不專業(yè)而導(dǎo)致耳道的損傷，門診中最嚴(yán)重的例子就是采耳導(dǎo)致鼓膜損傷，更常見的就是因?yàn)槲锲废静粡氐滓鸬恼婢腥?。”王主任建議，如果耳朵不舒服，盡量選擇正規(guī)醫(yī)院專業(yè)醫(yī)生去處理！
另外，如果耳朵的分泌物有臭味或明顯比平時(shí)粘稠，或者伴發(fā)耳朵痛，又或者是在清洗耳道后仍然感覺耳朵悶悶的、聽力不好的人，也需要及時(shí)到耳鼻喉科就診。
科室簡介
太原市人民醫(yī)院耳鼻咽喉科引進(jìn)具有國際先進(jìn)水平的奧林巴斯電子鼻咽喉鏡系統(tǒng)，其NBl檢查具備了發(fā)現(xiàn)早期癌變和鑒別良惡性的能力，使內(nèi)鏡的病變檢出率和內(nèi)鏡診斷的準(zhǔn)確率明顯提高，全面提升對鼻咽喉部疾病的檢查水平！NBI內(nèi)鏡下V型表現(xiàn)對鼻咽癌、下咽癌、喉癌、聲帶白斑診斷的敏感性、特異性、陽性預(yù)測值和陰性預(yù)測值分別為80.6%、91.7%、96.7%和61.1%。鏡下良惡性的鑒別對患者治療方式的選擇及預(yù)后判斷具有重要的臨床意義。
王海燕簡介
王海燕
王海燕：副主任醫(yī)師，耳鼻喉科主任，碩士研究生。擔(dān)任山西省醫(yī)學(xué)會(huì)變態(tài)反應(yīng)專業(yè)委員會(huì)委員，山西省醫(yī)師協(xié)會(huì)變態(tài)反應(yīng)分會(huì)委員，山西省預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)變態(tài)反應(yīng)分會(huì)委員，山西省咽喉疾病內(nèi)鏡檢查組主任委員，太原市醫(yī)師協(xié)會(huì)耳鼻喉分會(huì)副會(huì)長，山西省醫(yī)學(xué)會(huì)高壓氧專業(yè)委員會(huì)委員，山西省青聯(lián)委員。
擅長：突發(fā)性耳聾，前庭性眩暈，耳石癥眩暈，神經(jīng)性耳鳴；急慢性化膿性中耳炎；過敏性鼻炎，化膿性鼻-鼻竇炎，鼻息肉。聲帶息肉，聲帶小結(jié)等。
