　　眾所周知，我國(guó)為糖尿病大國(guó)，最新的流行病學(xué)顯示我國(guó)18歲及以上人群的糖尿病患病率為11.2%，而每?jī)蓚€(gè)人中就有一人存在糖代謝異常。因此，相對(duì)于住院患者來(lái)說(shuō)，高血糖患者更是在院內(nèi)各個(gè)科室普遍存在。據(jù)相關(guān)資料顯示，糖尿病患者的醫(yī)療支出是非糖尿病患者的2-3倍，血糖處于高水平可破壞多個(gè)系統(tǒng)，增加院內(nèi)感染、敗血癥及術(shù)后的不良反應(yīng)，延遲傷口愈合時(shí)間，造成術(shù)后恢復(fù)時(shí)間增加，導(dǎo)致嚴(yán)重的心血管事件，甚至增加病死率。

　　據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，太原市中心醫(yī)院2017年至2018年期間非內(nèi)分泌糖尿病患者已占醫(yī)院總糖尿病患者的60%左右，非內(nèi)分泌高血糖人群已經(jīng)成為我院“甜蜜的負(fù)擔(dān)”！

　　因此，內(nèi)分泌科府城二病區(qū)積極響應(yīng)醫(yī)院“一科一品”號(hào)召，想全院之所想、急全院之所急，本著為廣大患者謀福利的宗旨，于2020年12月成立府城院區(qū)全院血糖管理小組(任艷杰主治醫(yī)師+薛瑞副護(hù)士長(zhǎng)+護(hù)士1人)，建立胰島素泵運(yùn)行平臺(tái)，設(shè)立專(zhuān)線電話：13453123166，全程為兄弟科室提供血糖管理和指導(dǎo)。經(jīng)2到3個(gè)月的摸索，我們形成了一套穩(wěn)定、可行的全院血糖管理模式。

　　首先，我們實(shí)行“第一時(shí)間”會(huì)診制度：

　　在接到會(huì)診請(qǐng)求當(dāng)天查看患者病情，秉承“患者不能動(dòng)，我們動(dòng)”的原則，減輕患者及請(qǐng)求會(huì)診科室醫(yī)護(hù)負(fù)擔(dān)；通過(guò)詳細(xì)評(píng)估患者病情制定最適合的控糖治療，讓患者住一個(gè)科治兩個(gè)科的??；同時(shí)能享受到我們專(zhuān)業(yè)的飲食、運(yùn)動(dòng)等生活方式的健康宣教和用藥指導(dǎo)！

　　　其次，我們實(shí)行胰島素泵治療巡視制度：

　　《2021中國(guó)CDS糖尿病指南》中提出胰島素治療是糖尿病管理中不可或缺的組成部分，胰島素泵原則上適用于所有需要應(yīng)用胰島素治療的糖尿病患者，且相較于胰島素皮下注射，胰島素泵治療有助于解除患者的高糖毒性，恢復(fù)其胰島功能，達(dá)到臨床緩解。

　　制度的實(shí)施不僅能使血糖控制的更好、更穩(wěn)定，且能縮短血糖控制達(dá)標(biāo)時(shí)間，減少非必要胰島素用量，更能降低術(shù)后感染率、促進(jìn)傷口愈合、縮短住院時(shí)間。

　　因此，科室大力推廣胰島素泵治療，并做到由任艷杰帶領(lǐng)的全院血糖管理小組的“每日一巡視”，根據(jù)患者病情變化及時(shí)調(diào)整藥物，并對(duì)患者進(jìn)行糖尿病教育，對(duì)其合理飲食及運(yùn)動(dòng)進(jìn)行指導(dǎo)以達(dá)到最佳的控糖效果。

　　最后，也是最不容忽視的一環(huán)，我們實(shí)行撤泵后持續(xù)血糖管理及隨訪制度：

　　對(duì)于使用胰島素泵血糖控制效果佳的患者，撤泵并不是治療的終點(diǎn)，而是我們內(nèi)分泌醫(yī)師與患者相互合作、共同控糖、追求健康的另一征程，我們會(huì)根據(jù)胰島素泵使用的情況結(jié)合患者的生活方式及習(xí)性制定個(gè)體化的血糖管理方案、血糖監(jiān)測(cè)方案、以及出院后隨訪、復(fù)診計(jì)劃，追求成為患者終身健康管理師。

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，2021年3月份至今，全院血糖管理小組已為非內(nèi)分泌兄弟科室會(huì)診超500余次，其中經(jīng)胰島素泵治療患者超120人次，覆蓋我院府城院區(qū)所有的兄弟科室。在我國(guó)糖尿病血糖控制達(dá)標(biāo)率不足三成的情況下，使用胰島素泵治療血糖控制達(dá)標(biāo)率高達(dá)75.6%，100%使用胰島素泵的患者血糖較入院明顯好轉(zhuǎn)，且低血糖的發(fā)生率僅為1.4%。

　　我們用實(shí)干幫助兄弟科室解決了“甜蜜負(fù)擔(dān)”，減少了患者的平均住院日、加快了兄弟科室的床位周轉(zhuǎn)，讓我們的白衣戰(zhàn)友們更能專(zhuān)注于自己領(lǐng)域疾病的診治，我們也取得了兄弟科室的信任和支持。下一步，內(nèi)分泌科府城二病區(qū)全院血糖管理小組定會(huì)不負(fù)眾望、再接再厲，繼續(xù)在我們美麗的府城院區(qū)走街串巷，穿梭于各個(gè)科室之間，為大家提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)！

　　科室簡(jiǎn)介

　　太原市中心醫(yī)院內(nèi)分泌代謝中心組建于2019年3月，自成立以來(lái)中心致力于醫(yī)療區(qū)域化管理。作為內(nèi)分泌專(zhuān)科聯(lián)盟、糖尿病足聯(lián)盟、肥胖多學(xué)科診療聯(lián)盟的理事長(zhǎng)單位以及山西省免疫學(xué)會(huì)秘書(shū)長(zhǎng)單位，在技術(shù)支持、檢查互認(rèn)、處方流動(dòng)、信息共享、醫(yī)師培養(yǎng)、服務(wù)銜接等方面與其他聯(lián)盟單位開(kāi)展合作，形成資源共享、分工協(xié)作的管理模式，為山西省內(nèi)分泌專(zhuān)業(yè)的發(fā)展和同質(zhì)化醫(yī)療的實(shí)施作出積極的貢獻(xiàn)。中心目前包括內(nèi)分泌科四個(gè)病區(qū)、眼科和中心實(shí)驗(yàn)室。

　　內(nèi)分泌科府城二病區(qū)重點(diǎn)研究方向?yàn)閮?nèi)分泌重癥與免疫，致力于內(nèi)分泌各種重癥復(fù)雜疾病如甲亢危象、腎上腺危象、糖尿病急性并發(fā)癥等疾病的診療、糖尿病慢性并發(fā)癥的篩查及診治、院內(nèi)非內(nèi)分泌科患者血糖管理、骨質(zhì)疏松癥的診療、甲狀腺疾病特別是甲狀腺結(jié)節(jié)的診治。