　　檢查時(shí)，醫(yī)生用穿刺針在患者大腿根部股動(dòng)脈開(kāi)一個(gè)小孔，從股動(dòng)脈插入一根造影導(dǎo)管，經(jīng)股動(dòng)脈、腹主動(dòng)脈、胸主動(dòng)脈，進(jìn)入頸部大血管后，外接高壓注射器，按一定速率將造影劑注入頸動(dòng)脈，椎動(dòng)脈后使兩側(cè)頸動(dòng)脈、椎動(dòng)脈、大腦中、大腦前、大腦后血管主干和各級(jí)分支依次顯影，利用血管造影X光機(jī)快速連續(xù)攝影，對(duì)腦血管狀況進(jìn)行全面了解的一種影像診斷方法。

紅色箭頭提示頸內(nèi)動(dòng)脈床突段動(dòng)脈瘤

紅色箭頭提示大腦中動(dòng)脈重度狹窄

　　為什么要做腦血管造影？

　　DSA迄今為止一直被認(rèn)為是腦血管成像的金標(biāo)準(zhǔn)，目前尚無(wú)任何檢查對(duì)腦血管病的診斷準(zhǔn)確率優(yōu)于DSA。無(wú)論出血性或閉塞性腦卒中，實(shí)施最有效治療的基礎(chǔ)是搞清楚發(fā)病的根本原因。

　　因?yàn)槿魏蚊つ康闹委煻加锌赡芗又鼗颊叩牟∏榛騿适ё罴训闹委煏r(shí)機(jī)，而全面的腦血管造影就是明確診斷的最佳選擇。它不僅提供直觀的頸部和腦血管實(shí)時(shí)影像，而且可以充分顯示從動(dòng)脈到靜脈整個(gè)循環(huán)過(guò)程的周期、形態(tài)、分布與走行等動(dòng)態(tài)變化，使臨床醫(yī)師全面了解和判斷腦卒中的可能原因、發(fā)病部位、病變程度，以便選擇最佳的治療方式。

　　什么人要做腦血管造影？

　　1、腦梗死、短暫性腦缺血及眩暈的患者；

　　2、經(jīng)頸部血管彩色超聲或經(jīng)顱多普勒超聲(TCD)檢查考慮有血管狹窄或閉塞的患者；

　　3、經(jīng)磁共振或CT血管造影提示有腦血管狹窄、閉塞、動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形及動(dòng)靜脈瘺的患者；

　　4、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦出血或腦室出血的患者；

　　5、CT或磁共振提示有煙霧病可能的患者；

　　6、急性缺血性腦血管病需要進(jìn)行動(dòng)脈溶栓的患者；

　　7、考慮急性眼動(dòng)脈閉塞的患者；

　　8、懷疑顱內(nèi)靜脈竇血栓形成的患者；

　　9、頭痛伴有腦鳴、單側(cè)博動(dòng)性突眼、單側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹等考慮腦血管疾病而常規(guī)檢查陰性的患者；

　　10、腦腫瘤擬進(jìn)行手術(shù)切除的患者;

　　11、頭面部其他血流豐富病變切除前。

　　總體來(lái)說(shuō)：通過(guò)DSA檢查，我們能夠準(zhǔn)確地了解血管病變的數(shù)目、位置、大小、形態(tài)，以及與周圍血管的關(guān)系；也可初步預(yù)測(cè)/了解疾病的發(fā)展，如出血的風(fēng)險(xiǎn)、梗塞的風(fēng)險(xiǎn)等。

　　其對(duì)病灶顯示的優(yōu)點(diǎn)：全時(shí)相(包括動(dòng)脈期、毛細(xì)血管期、靜脈期、靜脈竇期)，全血管(包括頸內(nèi)動(dòng)脈、頸外動(dòng)脈、椎動(dòng)脈)的超選擇性、多角度顯示，血管圖像的最高清晰度的三維重建。

　　專家提醒

　　近年來(lái)，由于大眾生活習(xí)慣變化和社會(huì)壓力劇增，導(dǎo)致腦血管疾病(中風(fēng))患者越來(lái)越多。很多患者都是因腦缺血發(fā)作、腦梗塞或者蛛網(wǎng)膜下腔出血入院，醫(yī)生建議行腦血管造影或CTA檢查，這讓患者和家屬擔(dān)心會(huì)不會(huì)有意外發(fā)生。甚至在臨床上，當(dāng)向患者或家屬告知要進(jìn)行該檢查時(shí)，部分患者和家屬會(huì)擔(dān)心產(chǎn)生手術(shù)的發(fā)癥而放棄腦血管造影檢查。

　　實(shí)際上，這些并發(fā)癥的發(fā)生率非常低。因此，患者和家屬大可不必對(duì)腦血管造影如此緊張，只要是病情需要，該檢查的還是要及時(shí)檢查，以免延誤病情，錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)。

　　科室簡(jiǎn)介

　　太原市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科汾東二病區(qū)是以腦血管病治療為特點(diǎn)的科室，是我省首批由神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)醫(yī)師構(gòu)建起來(lái)的專業(yè)團(tuán)隊(duì)，在外聘專家北京天壇醫(yī)院高峰主任指導(dǎo)下，除24×7在卒中綠色通道開(kāi)展急性血管內(nèi)治療技術(shù)外，廣泛開(kāi)展了顱內(nèi)外動(dòng)脈狹窄支架成形術(shù)、頸動(dòng)脈慢性閉塞開(kāi)通手術(shù)及動(dòng)脈瘤栓塞手術(shù)等最高難度急危重癥手術(shù)。

　　科室擁有經(jīng)驗(yàn)豐富的腦血管病專家及手術(shù)團(tuán)隊(duì)，以溫超主任為核心，成員有周峰副主任醫(yī)師、魏鵬主治醫(yī)師、高生偉主治醫(yī)師、王曉龍醫(yī)師?？剖遗鋫溆薪?jīng)顱多普勒超聲診斷儀、CT血管成像機(jī)、MR血管成像機(jī)、PHILIPS大型腦血管造影機(jī)等多種先進(jìn)的腦血管檢查與治療儀器。患者在入院后，能及時(shí)完成顱內(nèi)外腦血管功能檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)腦動(dòng)脈狹窄、腦動(dòng)脈瘤及腦血管畸形等疾病，及早決策治療方案，干預(yù)病變的腦血管。

　　健康咨詢電話：0351-5656791