　　傳統(tǒng)觀念認(rèn)為，得了心臟病就該靜養(yǎng)，而實際上，運動是心臟康復(fù)綜合治療中的重要環(huán)節(jié)，多數(shù)患者都需要每周到醫(yī)院系統(tǒng)鍛煉2次至3次，每次2小時，堅持至少3個月。歐、美等多家心臟病學(xué)會均已將運動康復(fù)列為心臟病治療的IA級推薦。

　　心梗、心衰和多支血管病變等病情越重的患者，在心臟康復(fù)治療中受益越大，但這部分患者接受心臟康復(fù)指導(dǎo)的比例卻是最低的。

　　醫(yī)學(xué)運動治療和健身房健身不同，它的目的不僅是強身健體，還要考慮其治療價值和風(fēng)險。因此，運動處方屬于醫(yī)療級別的運動方案，需要由醫(yī)務(wù)人員開具，根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果，針對不同患者、不同病情，按其健康、體力及心血管功能狀況，以運動處方的形式規(guī)定患者的運動方式、時間、強度、頻率，并提出注意事項。

　　為了避免運動期間不良事件如心律失常、心梗、心臟停跳、死亡等發(fā)生，制定運動處方前應(yīng)對患者進(jìn)行風(fēng)險評估，常用方法為心肺運動實驗。

　　專家為您開運動處方

　　1.運動類型

　　多進(jìn)行有氧運動，如快走、游泳等，可提升心肺耐力和心血管健康；抗阻運動，如俯臥撐、舉啞鈴、平板支撐等，是有氧運動的必要補充，老人尤其需要鍛煉肌肉力量，以降低跌倒風(fēng)險，減慢機能退化速度。

　　2.運動強度

　　冠心病患者鍛煉不能過度，也要防止不足。醫(yī)生一般會根據(jù)患者的運動心肺評估結(jié)果，確認(rèn)適合的運動強度，如非嚴(yán)重心臟病患者，可根據(jù)以下幾點粗略判斷運動強度是否適宜：

　?、龠\動時感覺略氣短，但能與人順暢交流；

　?、谶\動時微微出汗；

　?、叟c安靜時相比，每分鐘心跳增加10次至30次。

　　3.運動時間

　　一般來說，中等強度運動的最佳時長為每天40分鐘，每周5天至7天，對于剛發(fā)生心血管事件的患者，從每天10分鐘開始，逐漸過渡至每天40分鐘。

　　4.運動頻率

　　每周至少3天，最好每周7天。

　　5.注意事項

　　安全的運動康復(fù)應(yīng)對患者進(jìn)行運動中心電圖及血壓等的監(jiān)測，并給予必要的專業(yè)指導(dǎo)。一般而言，低?；颊哌\動康復(fù)時無需醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)，中?；颊呖砷g斷醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)，高?；颊咝鑷?yán)格連續(xù)醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)。

　　運動時或運動后出現(xiàn)以下情況，應(yīng)立即停止運動：

　　①運動時感覺胸痛(有放射至臂部、耳部、頜部、背部的疼痛)、呼吸困難、頭暈、過度勞累、氣短、出汗過多、惡心嘔吐；

　?、谶\動時血壓升高＞200／100mmHg，收縮壓升高超過30mmHg或下降10mmHg以上；

　?、圻\動時心電圖監(jiān)測ST段下移≥0.1mV或上升≥0.2mV；

　　④運動時或運動后出現(xiàn)嚴(yán)重心律失常；

　?、萃Ｖ惯\動后上述癥狀仍持續(xù)，特別是停止運動5至6分鐘后，心率仍增加，應(yīng)進(jìn)一步觀察和處理，如果感覺到有任何關(guān)節(jié)或肌肉不尋常疼痛，可能存在骨骼、肌肉的損傷，也應(yīng)立即停止運動。

　　心臟康復(fù)中心簡介

　　太原市中心醫(yī)院心臟康復(fù)中心以心內(nèi)科為核心，整合心胸外科、骨科、精神心理科、營養(yǎng)科、中醫(yī)科等?？萍夹g(shù)力量組成心臟康復(fù)團(tuán)隊，擁有成套的心臟康復(fù)評測、訓(xùn)練治療、監(jiān)護(hù)急救等醫(yī)療設(shè)備，包括：心肺運動檢測儀、血管內(nèi)皮功能檢測儀、醫(yī)用立式健身車、醫(yī)用臥式健身車、醫(yī)用抗阻訓(xùn)練設(shè)備、氣囊式增強型體外反搏裝置等。運動心電遙測監(jiān)護(hù)系統(tǒng)可以實現(xiàn)運動康復(fù)中的心電、血壓、血氧實時監(jiān)測，通過精確測定患者運動中的實時心肺功能情況，評估患者的運動風(fēng)險并進(jìn)行運動危險分層，為患著制定個體化的運動處方，在心電監(jiān)護(hù)下進(jìn)行康復(fù)運動訓(xùn)練，確保運動的安全性和有效性。中心于2018年12月成為國家首批心臟康復(fù)中心建設(shè)單位，2019年4月成為全球體外反搏臨床注冊研究中國區(qū)域協(xié)作單位。