　　春節(jié)是我國盛大而隆重的傳統(tǒng)節(jié)日，家家戶戶都會準(zhǔn)備豐富的美酒佳肴、雞鴨魚肉歡度佳節(jié)。然而，許多糖友們卻在為“吃”犯愁，既想與家人共享美酒佳肴，又擔(dān)心引起血糖升高，真是左右為難。其實，只要糖尿病友合理飲食，照樣能過一個健康、快樂的節(jié)日。

　　在此，太原市中心醫(yī)院內(nèi)分泌科汾東二病區(qū)提醒廣大糖友們在節(jié)日期間要注意以下幾點：

　　一、起居有常，吃藥打針要規(guī)律

　　春節(jié)期間往往迎來送往，大家的日常生活會被打亂，糖友們無論是打針還是服藥往往不規(guī)律，不能夠定時定量，甚至走親訪友而忘記導(dǎo)致血糖失控。還有一部分患者覺得飯吃得多了，就加大降糖藥的用量，認(rèn)為這樣就可以避免血糖升高，這是萬萬不可取的。另外，一些正在應(yīng)用胰島素的糖友們，檢測血糖要做到及時準(zhǔn)確，或有臨床癥狀表現(xiàn)的，根據(jù)監(jiān)測的血糖水平保持或加減胰島素用量。

　　春節(jié)期間往往迎來送往，大家的日常生活會被打亂，糖友們無論是打針還是服藥往往不規(guī)律，不能夠定時定量，甚至走親訪友而忘記導(dǎo)致血糖失控。還有一部分患者覺得飯吃得多了，就加大降糖藥的用量，認(rèn)為這樣就可以避免血糖升高，這是萬萬不可取的。另外，一些正在應(yīng)用胰島素的糖友們，檢測血糖要做到及時準(zhǔn)確，或有臨床癥狀表現(xiàn)的，根據(jù)監(jiān)測的血糖水平保持或加減胰島素用量。

　　二、控制總熱量，學(xué)會交換法

　　1、熱量計算

　　總熱量指1日內(nèi)攝取的所有食物所能提供的熱量。

　　(1)計算標(biāo)準(zhǔn)體重：

　　體重(Kg)=身高(cm)—105

　　(2)計算體重指數(shù)：

　　體質(zhì)指數(shù)(BMI)=實際體重(Kg)÷身高2(m2)

　　(3)確定勞動強度

　　▲中國2型糖尿病防治指南(基層版)(2013版)

　　(4)確定每日所需總熱量

　　總熱量(千卡/日)=標(biāo)準(zhǔn)體重(千克)X每天每千克標(biāo)準(zhǔn)體重需要的熱量(千卡/千克)

　　▲中國2型糖尿病防治指南(基層版)(2013版)

　　2、交換份法

　　食品交換份是營養(yǎng)學(xué)上的一個概念，凡能產(chǎn)生90Kcal熱量的食物即為一個食品交換份，即每個食品交換份的食物所含的熱量都是90Kcal熱量。例如，1個食品交換份的食物相當(dāng)于25克谷薯(米面)、500克蔬菜、200克水果、160克奶制品、50克瘦肉，60克雞蛋(1個)、10克油、15克堅果等等。(以上數(shù)據(jù)來源北京協(xié)和醫(yī)院營養(yǎng)科)

　　我國根據(jù)國民的飲食習(xí)慣將食品交換份分為六大類，分別是：谷薯類、肉蛋類、蔬菜類、水果類、奶制品、油脂堅果類，糖友們可以根據(jù)自己每日所需總熱量在各類食物中進(jìn)行等量的交換，靈活選擇食品。例如，在谷薯類當(dāng)中，25克大米可以和25克白面、25克玉米面、25克干粉條、25克蘇打餅干或100克馬鈴薯相互交換；在肉蛋類當(dāng)中，25克五花豬肉可以和60克雞蛋、80克魚蝦相互交換。(以上數(shù)據(jù)來源北京協(xié)和醫(yī)院營養(yǎng)科)

　　因此，食品交換法的運用，豐富了糖友們的飲食，增加了糖友們的飲食選擇，易于達(dá)到膳食平衡，如此就可以比較自由地選擇不同的食物，品嘗不同佳肴。

　　三、堅果要適量，美酒莫貪杯

　　春節(jié)期間，各類干果，比如瓜子、花生、核桃、開心果、腰果、碧根果等等，大部分干果都富含不飽和脂肪酸，對人體有益，但其熱量較高，若果進(jìn)食過多則會導(dǎo)致血糖升高、血脂升高等。因此，為保持平穩(wěn)的血糖水平，建議糖友們宜適量而不宜多食干果，一天最多不超2兩瓜子或花生。同時根據(jù)自身總熱量要從主食中扣除，以維持每天的熱量平衡，因為吃15克堅果的熱量就相當(dāng)于吃25克大米的熱量。

　　每逢佳節(jié)，自然少不了美酒的暢飲，而生活中很多人卻存在錯誤的認(rèn)識，如喝酒能舒筋活血，可以少吃飯，有利于飲食控制等等，表面看上去似乎有道理，其實不然，尤其是對糖友來說，是弊大于利。因為：1、酒除能提供一些熱量外，幾乎不含其他營養(yǎng)素；2、飲酒影響糖友們正常進(jìn)食，不能很好的控制飲食，導(dǎo)致血糖控制紊亂；3、大量和(或)長期飲酒肝臟及胰腺有很大的影響，引起脂肪肝，脂代謝紊亂；4、酒精具有抑制肝臟糖異生的作用，如糖友使用胰島素或口服降糖藥的在空腹?fàn)顟B(tài)下飲酒大量，會增加發(fā)生低血糖的風(fēng)險。

　　由此可見，建議糖友們不要貪杯，點到為止，以茶代酒。如有特殊情況，建議飲用少量啤酒或葡萄酒，但是一定不能空腹喝酒。

　　專家介紹

　　劉師偉

　　主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)博士、博士生導(dǎo)師，太原市中心醫(yī)院黨委委員、副院長、內(nèi)分泌代謝中心主任。山西名醫(yī)、山西省學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人、山西省三晉英才拔尖骨干人才、第九屆山西省十佳中青年優(yōu)秀科技工作者，中華醫(yī)學(xué)會臨床流行病學(xué)和循證醫(yī)學(xué)會第八屆委員會青年委員會委員、山西省醫(yī)學(xué)會糖尿病專業(yè)委員會副主任委員、山西醫(yī)生協(xié)會青年學(xué)會副會長、山西免疫學(xué)會常務(wù)副理事長兼秘書長、山西省女醫(yī)師協(xié)會腎臟病專業(yè)委員會副會長、山西省老年學(xué)學(xué)會內(nèi)分泌代謝分會青年委員會主任委員。

　　專業(yè)擅長

　　擅長內(nèi)分泌代謝疾病如糖尿病及其急慢性并發(fā)癥、甲狀腺相關(guān)疾病、骨質(zhì)疏松、垂體、腎上腺疾病等的臨床診治。

　　趙躍斌

　　副主任醫(yī)師、碩士研究生導(dǎo)師、太原市中心醫(yī)院內(nèi)分泌代謝中心足病區(qū)負(fù)責(zé)人。中國微循環(huán)學(xué)會糖尿病與微循環(huán)專業(yè)委員會糖尿病足學(xué)組委員、中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會內(nèi)分泌代謝病分會糖尿病足專家委員會委員、山西省醫(yī)師協(xié)會會員、太原市內(nèi)分泌專業(yè)委員會常委兼秘書、太原市糖尿病專業(yè)委員會副主任委員、太原市醫(yī)學(xué)會糖尿病足學(xué)組組長。

　　專業(yè)擅長

　　擅長于糖尿病及其急慢性并發(fā)癥、甲狀腺相關(guān)疾病、骨質(zhì)疏松癥、痛風(fēng)、垂體腎上腺等內(nèi)分泌代謝疾病的診治，尤其在糖尿病足病診治領(lǐng)域是山西省的領(lǐng)軍人物。近年專注于糖尿病飲食的研究，頗有心得。

　　科室介紹

　　太原市中心醫(yī)院糖尿病足病工作室成立于2009年10月。2019年3月成立太原市中心醫(yī)院內(nèi)分泌代謝中心，同期組建糖尿病足病區(qū)。

　　2020年1月15日，內(nèi)分泌科汾東二病區(qū)(足病區(qū))開診，設(shè)置床位49張?？剖页_展糖尿病及其急慢性并發(fā)癥、甲狀腺相關(guān)疾病、骨質(zhì)疏松癥、痛風(fēng)、垂體腎上腺等疾病的診斷和治療外，在糖尿病足病的診治方面形成了自已的優(yōu)勢和特色。組建了糖尿病足MDT團(tuán)隊，成立了糖尿病足多學(xué)科診療聯(lián)盟，申請專利兩項。已治療糖尿病足患者1000余名,糖尿病足壞疽治療總有效率達(dá)95%，截肢率僅1.8%，屬國內(nèi)先進(jìn)水平。近年來，科室承擔(dān)了省級科研項目4項，研究方向集中于糖尿病足的臨床研究。共發(fā)表論文30余篇，參編著作2部。

　　學(xué)科特色

　　1、開創(chuàng)了糖尿病健康教育的新模式

　　病區(qū)通過糖尿病足患者的現(xiàn)場說教，利用糖尿病足圖片的警示作用，在糖尿病健康教育方面也形成了自己的風(fēng)格。通過我們實踐性的糖尿病健康教育，使糖尿病患者從內(nèi)心深處意識到糖尿病需要終生治療、規(guī)律運動和科學(xué)膳食可以養(yǎng)成一種習(xí)慣。

　　對糖尿病的綜合管理不僅僅是對個人，更是對孩子、家庭最大的貢獻(xiàn)。尤其對那些平素生活不規(guī)律、滿不在乎、放任自流的糖尿病患者，會起到意想不到的效果。

　　2、開設(shè)了糖尿病足病危險因素的篩查與評估

　　病區(qū)開設(shè)了糖尿病早期評估與并發(fā)癥篩查，擁有周圍血管診斷系統(tǒng)、經(jīng)皮氧分壓監(jiān)測儀、感覺神經(jīng)定量檢測儀、數(shù)字震動感覺閾值檢查儀、便攜式肌電圖誘發(fā)電位儀、足底壓力步態(tài)分析系統(tǒng)、神經(jīng)血管治療儀、超聲清創(chuàng)機、足病診療椅等設(shè)備，協(xié)助完成糖尿病足病危險因素的篩查與評估。

　　3、開展了糖尿病足病治療新技術(shù)、新項目

　　病區(qū)開展封閉式負(fù)壓引流治療糖尿病足、自體富血小板凝膠治療糖尿病足創(chuàng)面、自體干細(xì)胞移植治療糖尿病下肢缺血病變、與周圍血管介入科協(xié)作開展糖尿病下肢動脈硬化閉塞癥的介入治療；開創(chuàng)性的使用刮骨勺治療糖尿病足深部感染及骨髓炎，根據(jù)糖尿病足患者足底壓力檢測數(shù)據(jù)，為糖尿病患者訂制個性化的糖尿病足鞋具。

　　4、完善了糖尿病足病工作室

　　確立以糖尿病足病“預(yù)防、篩查、教育、管理”四大職能開展工作，逐步構(gòu)建糖尿病足病的一、二、三級防控體系的中、遠(yuǎn)期目標(biāo)。

　　專業(yè)的糖尿病足護(hù)理師，開展糖尿病足部皮膚保健、美容和護(hù)理，定期為糖尿病患者修剪頑固性嵌甲，處理甲溝炎、胼胝、雞眼、水泡等。

　　通過社區(qū)義診，群體授課，確定防治對象，信息化建檔，對高危人群進(jìn)行健康教育及一對一的個性化指導(dǎo)、健康處方、追蹤隨訪、上門服務(wù)等貼心的服務(wù)，贏得了廣大患者的信賴，建立了良好的口碑。

　　5、打造全國一流的糖尿病足病診療中心

　　傳承中醫(yī)祛腐、活血、溫陽、生肌理念，防止下肢閉塞血管介入術(shù)后再狹窄、促進(jìn)創(chuàng)面愈合，降低糖尿病足患者截肢率、縮短住院時間。

　　借助祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的針灸、推拿、按摩等方法來預(yù)防、阻止臥床糖尿病足患者骨質(zhì)疏松與肌肉萎縮，助力患者早日回歸家庭及社會。

　　秉承“關(guān)愛生命、追求卓越”的核心理念，潛心致力于糖尿病足病的臨床與科研，中西醫(yī)結(jié)合努力打造全國一流的糖尿病足病診療中心。

　　健康咨詢熱線：

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