9月18日,我市出臺《2020年太原市二級以上醫(yī)院幫扶基層醫(yī)療衛(wèi)生機構工作實施方案》,通過二級以上醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構多種形式的對口幫扶,建立“橫向到邊、縱向到底、覆蓋全市”的城市二級以上醫(yī)院幫扶體系,促進醫(yī)療資源下沉,提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力。
市、縣兩級直屬直管公立醫(yī)院均組建幫扶基層團隊,通過對口幫扶逐步提高基層常見病、多發(fā)病的診療能力和急診急救處置能力,并針對性提供中西醫(yī)技術指導、業(yè)務骨干培訓、專家示范帶教等,實現對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構幫扶全覆蓋。同時,二級以上醫(yī)院加大“互聯網+”應用力度,面向基層提供遠程會診、遠程心電診斷、遠程影像診斷等服務,開展預約診療、雙向轉診、遠程醫(yī)療等服務,推動構建有序的分級診療格局。
幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院:每周至少2次
由城市二級以上醫(yī)院組建幫扶工作隊,進駐鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展幫扶工作,工作隊至少由3名以上衛(wèi)生技術人員組成,人員具體構成由各醫(yī)院與對口幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院雙方協商確定。幫扶時限,每周至少2次,每次在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作時間至少4小時,有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可以采取人員駐點幫扶模式。
幫扶社區(qū)衛(wèi)生服務機構:每周至少3次
由城市二級以上醫(yī)院社區(qū)衛(wèi)生服務指導中心(或相應科室)安排,采取專家坐診、建立慢性病工作室或加入家庭醫(yī)生簽約團隊模式開展幫扶。幫扶時限,每周至少3次,每次在社區(qū)衛(wèi)生服務機構工作時間至少4小時。
幫扶鄉(xiāng)村醫(yī)生:線上加線下,每月至少進村1次
幫扶鄉(xiāng)村醫(yī)生,采取“線上加線下”方式開展,線下幫扶,由城市二級以上醫(yī)院醫(yī)生自愿報名,一對一結對幫扶鄉(xiāng)村醫(yī)生,每月至少到村衛(wèi)生室服務1次,牽手1年折算幫扶時間2個月。線上幫扶,由城市醫(yī)生和鄉(xiāng)村醫(yī)生注冊“千醫(yī)千村牽手滴滴幫扶指導”系統,開展線上幫扶指導。
縣域內對口幫扶:實現全覆蓋
縣域醫(yī)療集團可結合市級二級以上醫(yī)院對口幫扶情況,對集團內基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開展幫扶,做到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構幫扶全覆蓋,具體方案由各縣域醫(yī)療集團制定。
幫扶縣級醫(yī)院:每次派駐時間至少3個月以上
由三級醫(yī)院和市直二級以上醫(yī)院派駐人員對縣級醫(yī)院幫扶,派駐以醫(yī)療為主,兼顧護理、醫(yī)技、管理等專業(yè)人員,采取全脫產幫扶模式,派駐人員至少在3人以上,每次派駐時間至少在3個月以上。
支援各急救站點:擬晉升中級以上職稱的執(zhí)業(yè)醫(yī)師可報名
二級以上綜合醫(yī)院急救、內科、外科專業(yè)擬晉升中級以上職稱的執(zhí)業(yè)醫(yī)師,可報名參加全市急救站點急救工作。市急救中心負責培訓醫(yī)師,培訓合格后,統一安排派駐醫(yī)師到各急救站開展工作。
幫扶內容有側重弄虛作假將追責
支援縣級醫(yī)院,側重開展新技術新項目、臨床重點??平ㄔO、縣域外轉前10位病種診療、雙向預約轉診等方面的幫扶;幫扶基層醫(yī)療衛(wèi)生機構,側重提高主要臨床科室,如急診科、內科、外科、婦產科、兒科、麻醉科、中醫(yī)科等科室的診斷能力和治療技術;積極創(chuàng)造條件、調配資源,組建特色科室,如五官科、骨科、慢病科、康復科等,加快建設功能健全的檢驗科、影像科。
具備中醫(yī)技術支援能力的二級醫(yī)院,幫助受援基層醫(yī)療衛(wèi)生機構加強中醫(yī)科、中藥房建設,配備必要的中醫(yī)診療設備和常用中藥飲片;培養(yǎng)提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科應用中醫(yī)藥適宜技術,如針灸、針刀、推拿康復、刮痧、火罐等診療能力,發(fā)揮中醫(yī)中藥在診治常見病、慢性病方面的特色優(yōu)勢。
鼓勵二級以上醫(yī)院醫(yī)生加入基層醫(yī)療衛(wèi)生機構家庭醫(yī)生簽約服務團隊中,及時解答基層醫(yī)生的咨詢,解決健康管理服務需求,培訓指導基層醫(yī)生規(guī)范開展基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務。今后,市衛(wèi)健委將以抽查、暗訪等形式,檢查幫扶基層人員的在崗工作情況。市級檢查發(fā)現1次不在崗的,予以通報批評;3次不在崗的,當年服務基層時間不予認定;3次以上不在崗的,2年內不為其安排幫扶工作任務。對在幫扶基層鑒定工作中出現的弄虛作假等行為,將嚴肅追究相關單位和人員責任,情節(jié)嚴重的移送駐委紀檢監(jiān)察組調查處理。