山西經(jīng)驗(yàn)貢獻(xiàn)者
3月24日，山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院中藥配方顆粒室內(nèi)，工作人員緊張忙碌。在中藥調(diào)劑設(shè)備上，工作人員將中藥顆粒稱重、調(diào)劑、分裝，幾大箱新冠肺炎防治中藥方劑已經(jīng)打包裝好，等待發(fā)往海外。在山西疫情防控阻擊戰(zhàn)中，山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院院長(zhǎng)李廷荃擔(dān)任疫情防治省級(jí)中醫(yī)藥專家組組長(zhǎng)，帶領(lǐng)專家組成功進(jìn)行多個(gè)科研課題研究，為全國(guó)疫情的中醫(yī)藥防治提供了“山西經(jīng)驗(yàn)”。
疫情發(fā)生以來，一聲令下，中醫(yī)藥科研攻關(guān)團(tuán)隊(duì)一下子就進(jìn)入戰(zhàn)斗狀態(tài)，他們要在最短的時(shí)間、以最快的速度來阻擊疫情，關(guān)鍵是抓住核心病機(jī)，迅速扭轉(zhuǎn)病情，阻截病氣傳變渠道，盡快將病邪排出體外，為我省疫情防控阻擊戰(zhàn)掌握了戰(zhàn)“疫”先機(jī)。
趕在全省首例病例確診之前，專家組發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢(shì)，為防疫開出第一張“治未病”處方?！安还軄淼氖呛傔€是豺狼，首先要扎緊自己的籬笆?！崩钔④跤蒙鷦?dòng)的比喻，為中醫(yī)“正氣存內(nèi)，邪不可干”的防疫理論做了最樸素易懂的解釋。一袋袋熬好的湯藥，用最快的速度分送到各個(gè)定點(diǎn)醫(yī)院的密切接觸者口中。對(duì)密切接觸者服用中藥后的反饋，專家們一一記錄、研究。我省133名確診患者，102人使用，通過綜合觀察，治療總有效率在90%以上。盡管本次臨床有效性觀察不是嚴(yán)格意義上的科研項(xiàng)目，只為迅速救治確診患者，但臨床驗(yàn)證結(jié)果與先期處方設(shè)計(jì)預(yù)判完全一致。更為難得的是，一半以上的患者服用一劑藥癥狀就得到改善?！吧轿鞑』既恐斡仁俏覀冎嗅t(yī)藥及早介入、及早治療的成果，也是對(duì)連續(xù)作戰(zhàn)多日的醫(yī)生的最好回報(bào)。”一貫以冷靜、嚴(yán)肅著稱的全國(guó)名中醫(yī)王晞星，露出了欣慰的笑容。隨著全省疫情態(tài)勢(shì)積極向好，從3月5日開始，太原市迎澤區(qū)疫情防控集中隔離區(qū)的醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)時(shí)把針對(duì)不同時(shí)期新冠肺炎的中藥制劑送到每個(gè)隔離觀察者的房門口，爭(zhēng)取把防控關(guān)口提前。
為總結(jié)與研究疫情防控救治中的得失和經(jīng)驗(yàn)，一個(gè)新的研究課題——《中西醫(yī)結(jié)合治療新型冠狀病毒肺炎策略和方案研究》于近日在省科技廳立項(xiàng)。
項(xiàng)目實(shí)施的“排頭兵”
張新日是山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任，盡管現(xiàn)在工作壓力減輕，他每天還是工作到很晚，整理總結(jié)確診患者治療方案、研究疫情發(fā)展形勢(shì)。鑒于目前仍無抗新冠病毒的特效藥物，他把恢復(fù)期血漿治療比作抗疫戰(zhàn)線的“希望之光”。
在缺乏特效藥的情況下，能否將治愈病例血漿用于重癥患者救治？在沒有臨床試驗(yàn)、沒有數(shù)據(jù)對(duì)照的情況下，實(shí)施血漿療法會(huì)不會(huì)有風(fēng)險(xiǎn)？在省科技廳發(fā)出疫情防治科研項(xiàng)目征集令后，省級(jí)醫(yī)療救治專家組組長(zhǎng)、張新日?qǐng)F(tuán)隊(duì)揭榜響應(yīng)，他們的攻關(guān)目標(biāo)是用治愈患者的恢復(fù)期血漿，對(duì)重癥、危重癥患者治療。
雖然在非典時(shí)期曾采用過這種治療手段，但在新冠肺炎中嘗試還是空白。3月4日，一份CT檢查結(jié)果讓他們倍感振奮。一名新冠肺炎患者接受血漿療法治療后，白肺變黑了，病灶較前明顯吸收，呼吸更加順暢，之前的胸悶呼吸困難有了明顯好轉(zhuǎn)?！拔覀兘邮盏男鹿诜窝椎谝焕_診患者84歲的楊大爺，送到醫(yī)院時(shí)已處于昏迷狀態(tài)，呼吸衰竭，圖像顯示雙肺變白。我們采用新冠肺炎痊愈患者康復(fù)期血漿治療，前后三次600毫升血漿治療后，其肺部炎癥嚴(yán)重滲出病灶明顯吸收，病情明顯好轉(zhuǎn)，已順利出院?！?/p>
張新日向記者介紹，從臨床病理發(fā)生過程看，大部分新冠肺炎患者經(jīng)過治療康復(fù)后，身體內(nèi)會(huì)產(chǎn)生針對(duì)新冠病毒的特異性抗體，可殺滅和清除病毒。臨床證明，采用這種特免血漿制品治療新冠病毒感染是最為有效的方法，特別是對(duì)于病情進(jìn)展快、重癥的患者，早期使用康復(fù)者血漿效果更明顯。
國(guó)之所需，吾志所向。一項(xiàng)項(xiàng)科研成果，折射出科研工作者拼搏奉獻(xiàn)的優(yōu)良作風(fēng)、嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的專業(yè)精神、攻堅(jiān)克難的堅(jiān)毅品質(zhì)與日夜奮戰(zhàn)的艱苦付出?！昂薏坏靡惶?4小時(shí)都投入到新冠病毒的科研工作中去?！鄙轿鞲叩葎?chuàng)新研究院楊勃研究員團(tuán)隊(duì)初步建立新冠病毒等溫環(huán)介導(dǎo)擴(kuò)增的方法，優(yōu)化新冠病毒通用型和特異型熒光定量鑒別診斷方法，在實(shí)驗(yàn)室里加緊研究，為治療性抗體藥物開發(fā)與疫苗設(shè)計(jì)日夜奮戰(zhàn)。
實(shí)驗(yàn)室里的“守門人”
疫情襲來，高效的現(xiàn)代公共衛(wèi)生體系是一座城市至關(guān)重要的“鎧甲”。這次疫情讓大家認(rèn)識(shí)了這群平日默默打造“鎧甲”的人——疾病預(yù)防控制人員，他們第一時(shí)間行動(dòng)起來，追溯傳染源，揭示傳播途徑，為全社會(huì)的疫情防控提供決策依據(jù)。
連續(xù)工作46天、檢測(cè)樣本1436份、準(zhǔn)確率100%，這是呂梁市疾控中心檢驗(yàn)員張慧變的防疫“成績(jī)單”。實(shí)驗(yàn)室就是戰(zhàn)場(chǎng)。在這里，張慧變進(jìn)行三級(jí)防護(hù)，按照嚴(yán)格的操作流程，檢測(cè)樣本，查找病毒，定性“陰陽”?！坝袝r(shí)裝在八連管內(nèi)的近百份樣本，相互間距僅1毫米，要往每一個(gè)微小的孔口加入反應(yīng)試劑，一不留神就容易造成樣本污染?！睆埢圩冋f，檢驗(yàn)工作對(duì)檢驗(yàn)員的安全和技術(shù)而言都是挑戰(zhàn)。在整個(gè)實(shí)驗(yàn)流程中，這只是一個(gè)步驟。從收樣登記、提取核酸、配置反應(yīng)體系、上機(jī)檢測(cè)到分析結(jié)果，至少需要4個(gè)小時(shí)，每次實(shí)驗(yàn)結(jié)束，汗水已經(jīng)濕透衣衫。遇到可疑的結(jié)果，還要進(jìn)行重復(fù)檢測(cè)。
每一個(gè)樣本都是一份沉甸甸的責(zé)任，容不得半點(diǎn)差錯(cuò)。除了專業(yè)檢測(cè)，疾控人員每天都在直面這樣的問題——患者從哪里來，接觸過哪些人……他們的任務(wù)就是通過流行病學(xué)調(diào)查找出新冠肺炎患者的密切接觸人群，追溯病毒來源。在省疾控中心新冠肺炎疫情應(yīng)急指揮中心，工作人員緊盯著“新冠肺炎密切接觸者采集分析系統(tǒng)”，一刻不松懈地工作著，他們每天要處理大量信息和指令，串聯(lián)起疫情防控公共衛(wèi)生響應(yīng)全鏈條。在省科技廳支持下，省疾控中心承擔(dān)的“構(gòu)建新冠肺炎疫情傳播預(yù)測(cè)模型”是我省應(yīng)急科技攻關(guān)項(xiàng)目中的重要組成部分，掌握新冠疫情的流行特征、探索新冠病毒肺炎的時(shí)空分布規(guī)律……科研人員充分利用疫情監(jiān)測(cè)大數(shù)據(jù)，構(gòu)建數(shù)學(xué)模型，形成山西新冠病毒傳播實(shí)時(shí)現(xiàn)狀展示和未來發(fā)展態(tài)勢(shì)預(yù)測(cè)，利用真實(shí)數(shù)據(jù)對(duì)模型進(jìn)行評(píng)估，判斷疫情走勢(shì)，仿真不同防控手段下疫情發(fā)展的變化。正是一環(huán)扣一環(huán)的科技攻關(guān)，不僅能探索新型冠狀病毒的傳播機(jī)制提供研究基礎(chǔ)，也為未來疫情防控與政府決策提供科學(xué)依據(jù)。
