(原標(biāo)題)本月起,我市職工醫(yī)保參保人員異地就醫(yī)可以說(shuō)走就走,不備案也能報(bào)銷(xiāo)
本報(bào)訊 12月5日,市醫(yī)保局消息,本月起,我市進(jìn)一步完善職工醫(yī)保異地就醫(yī)政策,參保人員未經(jīng)備案在太原市以外醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院時(shí),住院政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用(起付線為800元)可以享受醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)政策,且按50%的比例予以報(bào)銷(xiāo)。
據(jù)了解,以往,我市職工醫(yī)保參保人員如到外地就醫(yī),需按醫(yī)保部門(mén)規(guī)定辦理備案手續(xù),才能享受相應(yīng)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)政策;如未經(jīng)醫(yī)保部門(mén)備案,就直接去異地就醫(yī),其醫(yī)療費(fèi)用不予報(bào)銷(xiāo)。
在“不忘初心、牢記使命”主題教育活動(dòng)中,為解決群眾反映強(qiáng)烈的異地就醫(yī)未備案不予報(bào)銷(xiāo)的問(wèn)題,進(jìn)一步方便群眾就醫(yī),減輕參保人員異地就醫(yī)負(fù)擔(dān),市醫(yī)保局聯(lián)合市財(cái)政局出臺(tái)新政策,把非急診未轉(zhuǎn)診未備案(簡(jiǎn)稱(chēng)非急未轉(zhuǎn))異地就醫(yī)納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍。也就是說(shuō),我市職工醫(yī)保參保人員,無(wú)論是急診還是普通門(mén)診,是否辦理備案手續(xù),有沒(méi)有辦理轉(zhuǎn)診,異地就醫(yī)費(fèi)用都可按相關(guān)政策報(bào)銷(xiāo)。
據(jù)介紹,目前,參保職工異地就醫(yī)有四種報(bào)銷(xiāo)類(lèi)別,分別是在異地突發(fā)急診住院報(bào)銷(xiāo)、異地備案人員在備案城市住院報(bào)銷(xiāo)、轉(zhuǎn)外就醫(yī)住院報(bào)銷(xiāo)、非急未轉(zhuǎn)異地住院報(bào)銷(xiāo)。前三種類(lèi)型異地就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)起付線均為三級(jí)醫(yī)院800元,二級(jí)醫(yī)院500元,一級(jí)醫(yī)院300元,非急未轉(zhuǎn)異地住院報(bào)銷(xiāo)起付線統(tǒng)一800元。
參保人員在異地突發(fā)急診住院報(bào)銷(xiāo)比例統(tǒng)一為70%;異地備案人員在備案城市住院,在職人員報(bào)銷(xiāo)比例分別為82%、86%、90%,退休人員報(bào)銷(xiāo)比例分別為91%、93%、95%;轉(zhuǎn)外就醫(yī)住院,報(bào)銷(xiāo)比例在職人員為77%、退休人員為89%;非急未轉(zhuǎn)異地住院,政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用按50%給予報(bào)銷(xiāo)。
“雖然不同類(lèi)型的異地就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)比例不同,但這項(xiàng)政策的出臺(tái)意味著我市參保職工可以自主選擇就醫(yī)地?!笔嗅t(yī)保局工作人員介紹,大家想去外地就醫(yī)時(shí),可以“說(shuō)走就走”,治療結(jié)束后,把住院發(fā)票、費(fèi)用匯總明細(xì)、出院證或診斷證明書(shū)、住院病歷復(fù)印件等資料交回我市的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu),就可以享受相關(guān)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)政策。