市政府近日出臺《關于改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)使用激勵機制的實施意見》。我市將改革完善全科醫(yī)生使用激勵機制。到2020年,城鄉(xiāng)每萬名居民擁有2至3名合格的全科醫(yī)生。
提高全科醫(yī)生薪酬待遇。完善績效工資總量正常增長機制,合理核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構績效工資總量,注重向貧困、偏遠和公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療工作任務繁重的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構傾斜。應聘到縣以下基層醫(yī)療衛(wèi)生機構從事全科醫(yī)生工作的高校畢業(yè)生,可提前轉(zhuǎn)正定級,見習期(初期)工資可直接按見習期(初期)滿后工資確定,轉(zhuǎn)正定級時的薪級工資,在未列入艱苦邊遠地區(qū)或國家扶貧開發(fā)工作重點縣的高定一級,在一、二類艱苦邊遠地區(qū)或國家扶貧開發(fā)工作重點縣的高定二級。
推進家庭醫(yī)生簽約服務。簽約服務費不納入基層醫(yī)療衛(wèi)生機構績效工資總量,分配向家庭醫(yī)生簽約團隊傾斜。鼓勵全科醫(yī)生在簽約服務中發(fā)揮骨干作用,全科醫(yī)生及其團隊簽約服務費扣除成本后的70%用于技術勞務性補助,不納入績效工資總額。
拓展全科醫(yī)生職業(yè)發(fā)展前景。經(jīng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格的本科學歷全科醫(yī)生,在人員招聘、職稱晉升、崗位聘用等方面與臨床醫(yī)學、中醫(yī)碩士專業(yè)學位研究生同等對待,落實工資等相關待遇。基層全科醫(yī)生申報基層醫(yī)療衛(wèi)生高級職稱時,側(cè)重評價臨床工作能力,外語成績可不作為申報條件,對論文、科研不作硬性規(guī)定;申報高級職稱實行單獨劃線、單獨分組、單獨評審,考試通過的可優(yōu)先聘任。對長期扎根貧困縣農(nóng)村基層工作的全科醫(yī)生,可突破學歷等限制,破格晉升職稱。
增強全科醫(yī)生職業(yè)榮譽感。對扎根基層、作出突出貢獻的全科醫(yī)生,按照黨和國家有關規(guī)定給予表彰獎勵,提升全科醫(yī)生職業(yè)榮譽感和社會地位;杰出專業(yè)技術人才推選及先進工作者、五一勞動獎章和優(yōu)秀共產(chǎn)黨員等評選,向基層全科醫(yī)生傾斜等。
我市將深化醫(yī)保支付改革,結合縣級醫(yī)療集團醫(yī)??傤~打包付費改革,依托基層醫(yī)療衛(wèi)生機構,推行門診統(tǒng)籌按人頭付費。探索將簽約居民的部分門診基金按人頭支付給基層醫(yī)療衛(wèi)生機構或家庭醫(yī)生團隊。經(jīng)基層向上級醫(yī)院轉(zhuǎn)診的患者,由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構或家庭醫(yī)生團隊支付一定的轉(zhuǎn)診費用。合理引導雙向轉(zhuǎn)診,發(fā)揮全科醫(yī)生和家庭醫(yī)生團隊在醫(yī)??刭M方面的“守門人”作用,推動醫(yī)療衛(wèi)生服務由以治病為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變。