“樊大爺，您好！我是護士小程。最近您的身體怎么樣？血壓控制得如何？有時間過來我給您測量一下?！?月16日一大早，尖草坪區(qū)匯豐社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護士程秀琴就挨個給自己負責(zé)管理的簽約居民打電話回訪，提醒健康檢查。而作為該中心的家庭醫(yī)生劉國柱也一樣的忙碌。
每天清晨7時50分，劉國柱準時出現(xiàn)在匯豐社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心家庭醫(yī)生工作室。稍做準備，8時，準時出診。六旬老人陳大媽是劉國柱的簽約居民，因胃疼、燒心，一周前找劉國柱看病，經(jīng)診斷為慢性胃炎?！皠⒋蠓颍粤四洗伍_的中藥，胃疼、胃酸的癥狀有所緩解，但還是會有一些不適?！标惔髬屨f。劉國柱一邊了解病情，一邊診療，望、聞、問、切后，他給陳大媽開了中藥，說：“大媽，回去繼續(xù)吃藥，忌生冷、油膩、刺激性食物，注意保暖，有什么情況隨時給我打電話?！?/p>
家住小店區(qū)的劉國柱，每天都要橫跨城市南北，在家和單位之間往返近50公里。一天晚上20時，拖著疲憊的身體剛回到家中的劉國柱，接到簽約居民的電話：“劉大夫，我父親突然頭暈?zāi)垦＃獕荷摺懿荒軄斫o看看？”根據(jù)家屬的陳述，結(jié)合對患者身體狀況的了解，劉國柱認為患者病情不要緊，并當(dāng)即告訴患者家屬救治方法。但家屬仍然懇求他上門給看看?！澳銊e急，我這就過去。”劉國柱掛了電話趕緊開車從家趕到尖草坪匯豐街的患者家中，針灸及用藥治療后，患者癥狀逐漸緩解，待其血壓恢復(fù)正常，劉國柱才放心離開。“我父親年紀大了，基礎(chǔ)疾病多，與社區(qū)家庭醫(yī)生簽約后，父親的健康狀況就有人惦記著，護士會定期隨訪，提醒檢查身體、用藥，我們子女也省心許多?，F(xiàn)在父親有個小病小痛，都是家庭醫(yī)生來看，挺方便的?！蓖醮鬆?shù)膬鹤诱f。
“為居民提供全面、連續(xù)、有效、及時，以及個性化醫(yī)療保健服務(wù)，是我的職責(zé)。”劉國柱說。像劉國柱一樣的家庭醫(yī)生還有很多。目前，我市共組建1482個簽約服務(wù)團隊，推行“1+1+X”團隊簽約服務(wù)模式，即在城市，基層醫(yī)療機構(gòu)的1名全科醫(yī)生、1名健康管理人員和不同醫(yī)院的專科醫(yī)生(X)自由組合團隊，鼓勵在崗臨床醫(yī)師和退休臨床醫(yī)師參與簽約服務(wù)；在農(nóng)村，依托縣域醫(yī)療集團，1名村醫(yī)、1名鄉(xiāng)醫(yī)和縣醫(yī)院專科醫(yī)生(X)組成團隊，以團隊的形式為居民服務(wù)。目前，全市162萬余人有了自己的健康顧問，包括高血壓、糖尿病等慢病患者和老年人、兒童、孕產(chǎn)婦、計生困難家庭等特殊群體在內(nèi)的60余萬重點人群有了自己的家庭醫(yī)生。廣大的基層醫(yī)生特別是家醫(yī)服務(wù)團隊，不僅關(guān)注患者的疾病，更多的是干預(yù)居民的生活方式，實施連續(xù)、綜合的健康管理，在推動就醫(yī)服務(wù)模式以治療為中心向健康為中心轉(zhuǎn)變的同時，有效提高了群眾的自我健康管理水平。此外，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)也有效促進了我市分級診療制度形成。據(jù)不完全統(tǒng)計，2018年1月至6月，與2017年同期相比，由二級、三級醫(yī)院向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)轉(zhuǎn)診的人數(shù)增長率超過50%。
“希望通過我們的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，讓更多的患者重新認知基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，滿懷信任地來這里看病，真正使‘小病不出社區(qū)，大病才上醫(yī)院’的就醫(yī)模式在基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)‘落地生根’?！笔行l(wèi)生計生委基層衛(wèi)生處負責(zé)人趙峰說。 本報記者劉濤
